Medical reviewed by Drugs.com. 最終更新日：2021年3月1日。

麻酔のための成人の通常用量

注意：表示されている用量は製造元の推奨量である。 実際の使用量は患者によって大きく異なる。 本剤を投与する前に、現地のプロトコールを参照すること。
全身麻酔の開始：
-55歳未満でASA-PS I又はIIに分類される成人：2～2.5mg/kgを誘導開始まで10秒毎に約40mgで漸増静注する；オピオイド及び／又はベンゾジアゼピン系前投薬の静注量が誘導量に対する患者の反応に影響する
-心臓麻酔：誘導開始まで10秒毎に20mg（0.5～1.5mg/kg）
-脳外科患者：導入開始まで10秒毎に20mg（0.5～1.5mg/kg）。 全身麻酔：＜7108＞-55歳未満でASA-PS I又はIIに分類される成人：100～200mcg/kg/分（6～12mg/kg/h）を60～70%の亜酸化窒素及び酸素とともに可変速点滴静注することにより、全身手術を受ける患者の麻酔が得られる＜7108＞-導入投与後すぐに維持すること。 導入投与後の初期には、最初の10～15分間は一般に高い注入速度が必要である（150～200mcg/kg/minを静注）；その後、維持の最初の30分間は30～50％減少させる；回復時間を最適化するために維持中は成人では50～100mcg/kg/minを達成すべきである
脳外科領域患者。 神経外科の患者：100～200mcg/kg/min（6mg/kg/h～12mg/kg/h）静注＜7108＞全身麻酔の維持（インターミテントボルス）：＜7108＞-55歳未満でASA-PS I又はIIに分類される成人：全身手術を受ける成人の患者では亜酸化窒素と共に25～50mgを増分投与することができる。
監視下麻酔療法（MAC）の開始：
ASA-PS I又はIIに分類される55歳未満の成人：無呼吸又は低血圧を避けるため、ゆっくりと注入/注射することが推奨される。 ほとんどの患者で、100～150mcg/kg/min（6～9mg/kg/h）を3～5分間、又は0.5mg/kgを3～5分間かけてゆっくり注入し、直ちに維持輸液を行う。
MAC SEDATIONの維持：
ASA-PS I OR IIに分類される55歳未満の成人：
-注入方法。 注入法：100～150mcg/kg/min（6mg/kg/h～9mg/kg/h）を3～5分かけて注入し、呼吸機能をモニターしながら目的の臨床効果に漸増させる。 0.5を3～5分かけて投与し、臨床的反応に合わせて漸増する。3分から5分かけてゆっくり投与すれば、ほとんどの患者で十分な鎮静効果が得られ、高い血漿濃度で起こる望ましくない心肺効果を最小限に抑えながら薬効のピークを達成できる。

-刺激に対する軽い反応が得られるまで、軽い鎮静の兆候がない場合には注入速度を常に下方漸増していくべきである。
-間欠的ボーラス法では、呼吸抑制、鎮静深度の一過性の増加、回復の延長の可能性が高まる。
挿管され機械的に換気された患者におけるICU鎮静の開始と維持：
-ほとんどの成人ICU患者は全身麻酔または深い鎮静の効果から回復している。 前の麻酔薬または鎮静薬の影響が残っているため、ほとんどの患者で、最初の点滴は5 mcg/mg/kg（0.3～0.6 mg/kg/h）を少なくとも5分間行うべきである；その後の5～10分間の5～10 mcg/kg/min（0.3～0.6 mg/kg/h）の増量は、望ましい効果が得られるまで使用できる；維持率は5～50 mcg/kg/min（0.3～0.5 mg/kg/h）となる。投与量と投与速度は、患者の基礎疾患、導入前および併用薬、年齢、ASA-PS分類、患者の衰弱の程度などの要因に応じて、個別に調整し、望ましい効果に漸増する必要がある。 高齢者、衰弱した患者、ASA-PS IIIまたはIVの患者は、急速なボーラス投与（少なくとも5分間；その後の5～10分間の5～10mcg/kg/minの増量は、望ましい臨床効果が得られるまで使用できる；維持率5～50mcg/kg/minの静注（0.6mg/kg/時）は誇張した血行動態および呼吸反応を起こすことがある。3～3mg/kg/hr）又はそれ以上の速度が必要となることがある；有益性が危険性を上回らない限り、4mg/kg/hrを超える静脈内投与は行わない＜7108＞心臓麻酔の技術：＜7108＞二次オピオイド併用プロポフォール：＜7108＞-導入前安静：25mcg/kg/min静注＜7108＞-導入：0.3mg/kg/min静注＜7108＞-導入：1mg/kg/hr静注＜7108＞-2mg/kg/min静注 ＜7108＞-3mg/kg/hr静注 0.5～1.5mg/kgを60秒かけて静注
-維持（臨床的反応に応じて滴定）：100mcg/kg/min～150mcg/kg/min静注
-2次フェンタニル等価物: 0.05～0.075 mcg/kg/min（ボーラスなし）＜7108＞二次プロポフォール併用オピオイド：＜7108＞-導入。 50～100mcg/kg/minを点滴静注
-維持。 0.2～0.3 mcg/kg/min 静注
-二次プロポフォール。 50～100mcg/kg/min（ボーラスなし）
-急速なボーラス注射は避ける
-導入開始まで10秒ごとに約20mgをゆっくり点滴する（0.5mg/kg～1.5mg/kg）
。
-十分な麻酔を確保するため、プロポフォールを唯一使用する場合、edを主剤とし、維持注入速度は100mcg/kg/分以上とし、オピオイド持続投与による鎮痛レベルを補充する。
-オピオイドを主剤とする場合、プロポフォールの維持注入速度は50mcg/kg/分以下とし、記憶喪失には注意を払うこと。 -プロポフォールを高用量で投与すると、オピオイドの必要量が減少する。
-プロポフォールを主な麻酔薬として使用する場合、低血圧の可能性が高まるため、オピオイド高用量投与法では投与してはならない。
用途：
-全身麻酔の導入
-全身麻酔の維持
-監視下麻酔（MAC）鎮静の開始と維持
-挿管され機械的に換気された患者の集中治療室（ICU）鎮静

Usual Geriatric Dose for Anesthesia

注：記載の投与量はメーカーの推奨量である。 実際の使用量は患者によって大きく異なる。 本剤を投与する前に、現地のプロトコールを参照すること。
全身麻酔の開始：
-高齢者、衰弱した患者、又はASA III/IVの患者。 高齢者、衰弱した患者又はASAⅢ/Ⅳ型患者：誘導開始まで20mgを10秒毎に（1～1.5mg/kg）静注する；低血圧、無呼吸、気道閉塞、酸素欠乏等の望ましくない心肺抑制を起こす可能性が高くなるので、急速なボーラスは使用しない
全般麻酔の維持（注入）：
-高齢者、衰弱した患者又はASAⅢ/Ⅳ型患者：誘導開始まで、1～2秒に1回20mgを静注する。 50～100mcg/kg/分（3～6mg/kg/時）静注、急速なボーラスは避ける
監視下麻酔管理（MAC）鎮静：
-高齢者、衰弱した患者、ASA III/IVの患者。 ほとんどの患者は通常の成人用量の80～100％を必要とする。急速な（単回または反復）ボーラス投与は使用してはならない。
MAC鎮静の維持：
-高齢者、衰弱、またはASA III/IV患者。 7108>50～100mcg/kg/分を静注（3～6mg/kg/時）；av
挿管され、機械的に換気されている患者におけるICU鎮静の開始と維持：
-ほとんどの成人ICU患者は全身麻酔または深い鎮静の影響から回復しています。 前の麻酔薬または鎮静薬の影響が残っているため、ほとんどの患者で、最初の点滴は5 mcg/mg/kg（0.3～0.6 mg/kg/h）を少なくとも5分間行うべきである；その後の5～10分間の5～10 mcg/kg/min（0.3～0.6 mg/kg/h）の増量は、望ましい効果が得られるまで使用してよい；維持量は5～50 mcg/kg/min（0.3～0.7 mg/kg/h）にする。投与量と投与速度は、患者の基礎疾患、導入前および併用薬、年齢、ASA-PS分類、患者の衰弱の程度などの要因に応じて、個別に調整し、望ましい効果に漸増する必要がある。 高齢者、衰弱した患者、ASA-PS IIIまたはIVの患者は、急速なボーラス投与（少なくとも5分間；その後の5～10分間の5～10mcg/kg/minの増量は、望ましい臨床効果が得られるまで使用できる；維持率5～50mcg/kg/minの静注（0.6mg/kg/時）は誇張した血行動態および呼吸反応を起こすことがある。3～3mg/kg/hr）又はそれ以上の速度が必要となることがある；有益性が危険性を上回らない限り、4mg/kg/hrを超える静脈内投与は行わない＜7108＞心臓麻酔の技術：＜7108＞二次オピオイド併用プロポフォール：＜7108＞-導入前安静：25mcg/kg/min静注＜7108＞-導入：0.3mg/kg/hr静注＜8108＞-導入：0.3mg/kg/min静注＜7108＞-初期麻酔：＜7108＞-初期麻酔を行う。 0.5～1.5mg/kgを60秒かけて静注
-維持（臨床的反応に応じて滴定）：100mcg/kg/min～150mcg/kg/min静注
-2次フェンタニル等価物: 0.05～0.075 mcg/kg/min（ボーラスなし）＜7108＞二次プロポフォール併用オピオイド：＜7108＞-導入。 50～100mcg/kg/minを点滴静注
-維持。 0.2～0.3 mcg/kg/min 静注
-二次プロポフォール。 50～100mcg/kg/min（ボーラスなし）
-急速なボーラス注射は避ける
-導入開始まで10秒ごとに約20mgをゆっくり点滴する（0.5mg/kg～1.5mg/kg）
。
-十分な麻酔を確保するため、主剤としてプロポフォールのみを使用する場合、edは維持注入速度を100mcg/kg/分以上とし、オピオイド持続投与による鎮痛レベルを補充する。
-主剤としてオピオイドを使用する場合、プロポフォールの維持注入速度を50mcg/kg/分以下とし、記憶喪失に注意する必要がある。
-プロポフォールの高用量投与はオピオイドの必要量を減らす。
-プロポフォールを主剤として使用する場合、低血圧の可能性が高くなるため、オピオイド高用量投与法では投与してはならない。
用途：
-全身麻酔の導入
-全身麻酔の維持
-監視下麻酔（MAC）鎮静の開始及び維持
-挿管した機械的人工呼吸患者に対する集中治療室（ICU）鎮静
-全身麻酔の導入：高齢者、衰弱患者又はASA III/IV患者。 低血圧、無呼吸、気道閉塞、酸素飽和を含む望ましくない心肺抑制の可能性が高くなるので、急速なボーラスは使用しない
全般的麻酔の維持（輸液）：
-高齢者、衰弱した患者又はASA III/IVの患者：10秒ごとに20mg（1～1.5mg/kg）輸液する。 50～100mcg/kg/分（3～6mg/kg/時）静注、急速なボーラスは避ける
監視下麻酔管理（MAC）鎮静：
-高齢者、衰弱した患者、ASA III/IVの患者。 ほとんどの患者は通常の成人用量の80～100％を必要とする。急速な（単回または反復）ボーラス投与は使用してはならない。
MAC鎮静の維持：
-高齢者、衰弱、またはASA III/IV患者。 7108>50～100mcg/kg/分を静注（3～6mg/kg/時）；av
挿管され機械的に換気されている患者におけるICU鎮静の開始と維持：
-ほとんどの成人ICU患者は全身麻酔または深い鎮静の影響から回復している。 前の麻酔薬または鎮静薬の影響が残っているため、ほとんどの患者で、最初の点滴は5 mcg/mg/kg（0.3～0.6 mg/kg/h）を少なくとも5分間行うべきである；その後の5～10分間の5～10 mcg/kg/min（0.3～0.6 mg/kg/h）の増量は、望ましい効果が得られるまで使用できる；維持率は5～50 mcg/kg/min（0.3～0.5 mg/kg/h）となる。投与量と投与速度は、患者の基礎疾患、導入前および併用薬、年齢、ASA-PS分類、患者の衰弱の程度などの要因に従って、個別に調整し、望ましい効果に漸増する必要がある。 高齢者、衰弱した患者、ASA-PS IIIまたはIVの患者は、急速なボーラス投与（少なくとも5分間；その後の5～10分間の5～10mcg/kg/minの増量は、望ましい臨床効果が得られるまで使用できる；維持率は5～50mcg/kg/minで静脈内投与（0.3～3mg/kg/hr）又はそれ以上の速度が必要となることがある；有益性が危険性を上回らない限り、4mg/kg/hrを超える静脈内投与は行わない＜7108＞心臓麻酔の技術：＜7108＞二次オピオイド併用プロポフォール：＜7108＞-導入前安静：25mcg/kg/min静注＜7108＞-導入：0.3mg/kg/hr静注＜7108＞-導入：0.3mg/kg/hr静注＜7108＞-二次オピオイド併用プロポフォール：＜7109＞-導入前安静：1msec: 0.5～1.5mg/kgを60秒かけて静注
-維持（臨床的反応に応じて滴定）：100mcg/kg/min～150mcg/kg/min静注
-2次フェンタニル等価物: 0.05～0.075 mcg/kg/min（ボーラスなし）＜7108＞二次プロポフォール併用オピオイド：＜7108＞-導入。 50～100mcg/kg/minを点滴静注
-維持。 0.2～0.3 mcg/kg/min 静注
-二次プロポフォール。 50～100mcg/kg/min（ボーラスなし）
-急速なボーラス注射は避ける
-導入開始まで10秒ごとに約20mgをゆっくり点滴する（0.5mg/kg～1.5mg/kg）
。
-十分な麻酔を確保するため、プロポフォールを主剤としてedを使用する場合、維持注入速度は100mcg/kg/分以上とし、オピオイド持続投与による鎮痛レベルの補充を行うべきである。
-主剤としてオピオイドを使用する場合、プロポフォールの維持注入速度は50mcg/kg/分以上とし、健忘に注意する。
-プロポフォールの高用量はオピオイド必要量を減らす。
-主麻酔としてプロポフォールを使用する場合、低血圧の可能性を高める可能性があるのでオピオイド高用量テクニックで投与しない。
使用例。
-全身麻酔の導入
-全身麻酔の維持
-監視下麻酔（MAC）鎮静の開始と維持
-挿管した機械的人工呼吸患者に対する集中治療室（ICU）鎮静

小児麻酔の通常用量

注：記載の用量はメーカー推奨用量である。 実際の使用量は患者によって大きく異なる。
全身麻酔の開始：
-年齢3歳以上16歳未満でASA-PS I又はIIに分類される場合：無前投薬又は経口ベンゾジアゼピン若しくはIMオピオイドで軽い前投薬を行った場合、20～30秒かけて2から3.5mg/kgを静脈内に注射する。 この投与量範囲では、若年患者は高齢の小児患者よりも高い導入量を必要とする場合がある。 ASA-PS IIIまたはIVに分類される小児患者には、より低用量が推奨される。
全身麻酔の維持：
-生後2カ月から16歳で、ASA-PSⅠ又はⅡに分類される健常者：導入量の直後に200～300mcg/kg/minを投与する；維持量の最初の30分後、125～150mcg/kg/minの点滴速度を必要とする；望ましい効果まで滴定する；維持量の最初の30分後、軽い麻酔症状が認められない場合、点滴速度を減少させる必要がある。
-小児若年者では、高齢者より高い維持注入速度が必要である。
-小児患者に本剤を投与する際には、注入時の痛みを最小限にするよう注意すること。 ボルスの投与は、リドカインで前処理すれば細い静脈から、また、前十二指腸静脈あるいは太い静脈から行うことができる。
用法・用量
-3～16歳の小児における全身麻酔の導入
-2カ月～16歳の小児における全身麻酔の維持

腎用量調節

データなし

肝臓用量調節

データなし

注意＜8112>

禁忌

-腎用量調節。
-活性成分又はいずれかの成分に対する過敏症
-卵、卵製品、大豆又は大豆製品にアレルギーのある患者
-全身麻酔の維持のための2カ月未満の患者における安全性及び有効性は確立していない。
-16歳未満の患者における監視下麻酔療法（MAC）鎮静の開始と維持の安全性と有効性は確立していません。
-16歳未満の患者における挿管され機械的に換気された患者の集中治療室（ICU）鎮静の安全性と有効性は確立していません。追加の予防措置については警告のセクションを参照してください。

透析

データなし

その他のコメント

全般：
-本剤は全身麻酔の投与について訓練を受けた者だけが投与し、処置に関与してはならない
-気道確保、人工呼吸、補助酸素投与及び心肺蘇生のための施設を直ちに利用できるようにしておくこと。モニタリング：
-患者は鎮静中に目的を持った反応を示すことができるかどうかモニターすること。
-患者は鎮静中及び回復過程において、低血圧、無呼吸、気道閉塞、酸素飽和の初期徴候がないかモニターすること。
-心機能障害、呼吸機能障害、腎機能障害または肝機能障害のある患者、および血液量減少または衰弱している患者には注意が必要です。
-本剤は脂質代謝障害のある患者では慎重に使用すべきです。
-本剤は徐脈（おそらく深部）およびアシストレを伴う報告がされています。 特に迷走神経緊張が優位となりやすい状況や、本剤と徐脈を起こしやすい他の薬剤との併用時には、麻酔導入前や麻酔維持時の抗コリン剤の静脈内投与を検討する必要がある＜7108＞-本剤は脳血流、頭蓋内圧及び脳代謝を低下させる。 7108＞-てんかん患者への本剤投与後の回復期における発作のリスクがある。＜7108＞-成人において、5mg/kg/時を超える点滴を58時間以上行った場合、代謝性アシドーシス、横紋筋融解、高カリウム血症、急速に進行する心不全（時に致命的）の報告が非常に稀である。 すべてではないが、これらの報告の大部分は、頭蓋内圧に関連する重篤な頭部外傷を受けた患者におけるものである。 これらの副作用が継続する場合は、投与量の減量または代替鎮静剤への切り替えを検討する必要がある。 -集中治療における成人の鎮静のためのプロポフォールの最大投与量は4mg/kg/時を超えないこと。
-本剤は胎盤を通過するため、帝王切開分娩を含む産科での使用はメーカーにより推奨されておらず、新生児抑制と関連する可能性がある。
患者へのアドバイス：
-麻酔または鎮静を受ける患者（特に外来手術または処置を受ける患者）は中枢神経の抑制をもたらす可能性に注意を払う必要がある。 運転やその他の危険な活動は避けるべきである。

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