Relationship between haemoglobin and haematocrit in definition of anaemia

はじめに: 貧血は小児期の血液疾患の中で最も頻度の高い疾患である。 貧血を定義する概念は生涯を通じて変わらないが、その評価に用いられるパラメータは小児期に大きな変動を示す。 ヘマトクリット(Hct)(%)は通常ヘモグロビン(Hgb)(g/dl)の値の3倍と定義され、貧血の臨床的定義はHctまたはHgb値の異常と関連するものである。

目的 貧血の定義におけるHgb値とHct値の一致、これら2つのパラメーターの関係、年齢依存性を評価すること。

Methods: Ifakara(タンザニア)の2~18か月児とManhiça(モザンビーク)の1~4歳児のHctとHgbのペア値を分析した。 ManhiçaのサンプルはKX-21Nセルカウンター(日本、神戸)で、Ifakaraのサンプルは半自動セルカウンター(Sysmex F800 microcell counter, TOA Medical Electronics, Kobe, Japan)で血液学的判定が行われた。 各群の貧血定義の一致度を算出するためにκ統計量を用いた。 HctとHgb値の粗変量および多変量の関係は、線形回帰モデル推定により解析した。 粗比(Hct/Hgb)の年齢依存性は、線形回帰モデルおよび分数多項式を用いて分析した。

結果 Manhiça群におけるHgb値で定義した軽度および中等度の貧血の有病率はそれぞれ61%および6%、Hct値では41%および2%であった。 Ifakara群では,Hgb値で74%,10%,Hct値で42%,3%であった. HgbまたはHctの値から作成された軽度および中等度の貧血の定義の一致度は、まあまあから中等度であった。 Hct値は,高Hgb値では年齢とともに減少し,低Hgb値では増加した. Hctの年齢によるカットオフ値を高くすると、症例の分類が改善される。 HctとHgb値の粗関係は3と有意に異なり、これは年齢によって修正された。 年齢依存性比(Hct/Hgb)の評価では、3に対して漸近的な傾向を持つ非線形関係が認められた。

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。