5年のフォローアップ期間に、閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）を持つ連続した冠動脈疾患（CAD）患者と持たない患者で心血管系死亡率を前向きに検討した。 集中治療を必要とする患者（n＝62、平均年齢67.6±10.4歳、範囲44～86）において、退院後4～21か月の安定した状態（NYHA機能分類I～II）において、一晩睡眠/換気検査が実施された。 呼吸障害指数（RDI）が10/h以上と定義されたOSAは19例に認められた（平均RDI 17.5 +/- 8.3）。 観察期間中に持続気道陽圧（CPAP）による治療が成功した3名のOSA対象者は最終解析から除外された。 高齢者数（年齢>/=65歳）、性別、肥満（体格指数>/=30 kg/m(2)）、喫煙歴、高血圧、糖尿病、高コレステロール血症の有無、研究開始時の心筋梗塞歴についてはOSA患者と非OSA患者の間に統計的に有意差はなかった（フィッシャー両側厳密検定）。 追跡期間中、OSA患者16人中6人（37.5％）に心血管死が発生したのに対し、非OSA群では4人（9.3％）だった（p＝0.018）。 心血管死亡の単変量予測因子は、RDI（p＝0.007）、OSA（p＝0.014）、ベースラインの年齢（p＝0.028）、ベースラインの高血圧（p＝0.036）、禁煙歴（p＝0.031）、フォローアップ期間におけるジゴキシン投与（p＝0.013）であった。 Cox多重条件付き回帰モデルでは、RDIは引き続き心血管死亡の独立した予測因子であった（exp beta = 1.13、95％信頼区間 1.05〜1.21、両側p < 0.001）。 我々は、未治療のOSAは、CAD患者の心血管死亡率のリスク上昇と関連していると結論づけた。 さらに，CADの二次予防モデルを評価する際には，RDIを考慮することが適切であると思われる。