RETROPHARYNGEAL ABSCESS (RPA) AND CELLULITIS RESPONSE TO THERAPY.P.T.C: A 10 YEAR EXPERIENCE

強力な抗菌薬の時代における疾患と転帰を定義し、過去の報告と比較するために、後咽頭感染症の小児患者を評価した。 1976年から1986年の全小児症例について、臨床経過とX線所見をレトロスペクティブに検討した。 入院3日前の症状は、哺乳障害(7)、咽頭痛(6)、嚥下障害(5)、首こり(4)、よだれ(3)、声変わり(2)であった。 徴候は,頸部腫脹(10名)片側(7名),発熱>38.5℃(7名),口腔咽頭腫脹(7名),喘鳴(1名)であった. 沈降速度は5/5で平均58mm/hであった. 平均白血球は10例中6例>15,000/mm3と高値であった. X線写真では,側頸部X線写真で7/9にRPAを認めた. ペニシリン耐性β-ラクタム系薬剤の非経口投与により,発熱は速やかに回復し(2日以上経過したのは1例),2日で臨床的改善がみられた. 鼻咽頭または咽頭からS. aureusが4名,A群連鎖球菌が1名から分離されたが,いずれも菌血症はみられなかった. これらの症例は,高齢であること,喘鳴が少ないこと,咽頭炎や嚥下障害の頻度が高いこと,評価までの期間が短いことが,これまでの報告と異なる点であった. また,膿瘍のドレナージを行わず抗菌薬療法で改善した6例は,膿瘍ではなく蜂巣炎である可能性があり,抗菌薬の早期使用と関連している可能性が示唆された

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