Systemic lupus erythematosusは、しばしばループスまたはSLEと略されますが、様々な臓器を侵す「自己免疫疾患」の一つです。 この情報は、一般的なループスについてのもので、Arthritis Careからのものです。
ループスとは？
全身性エリテマトーデスは、免疫系の病気です-感染を防ぎ、戦うシステムです。
ループスでは免疫系のバランスが崩れ、体が健康な組織に対して反応するようになります。 このため、狼瘡の症状は実にさまざまです。 時には、ある種の薬物を使用することによって、この病気が引き起こされることがあります。 これは薬剤性ループスとして知られています。
全身性エリテマトーデス（SLE）は、リウマチ性疾患に分類されます。 関節や体の器官系に炎症を起こすことがあります。 (例えば、皮膚、腎臓、その他様々な内臓）そのため、全身性という言葉が使われています。 エリテマトーデスとは、顔にできる赤い発疹のことです。
円板状ループスは皮膚に発症し、比較的軽症の病気です。
誰がループスになるのか
25年かそこらは、最も重い病気の人だけが認識されていたため、診断は常に重大な見通しを意味すると考えられていました。 しかし、今では状況は大きく変わっています。 現在では、医師はこの病気についてよく理解しており、軽症であることが多いことに気付いています。
円板状狼瘡はSLEよりも一般的で、女性には男性の2倍多くみられます。
SLEは男性よりも女性に多く、約10倍多くみられます。 1989-90年にノッティンガムで行われた調査では、有病率は女性で10万人あたり45.4人、男性で10万人あたり3.7人という結果が出ています。 SLEはまた、アフロ・カリビアン系の人々の間でも多くみられます。 アメリカのある調査では、15歳から64歳までの白人女性では700人に1人の割合で発症していました。
SLEの原因は不明ですが、最近の研究では弱い遺伝的な影響があるといわれています。
SLEの最初の診断は妊娠可能な年齢の女性に多くみられます。 20代で診断された若い女性でも、子供のころに症状があったことを思い出すことはまれではありません。 時々、思春期前にループスと診断されることがありますが、その時は男の子も女の子も同じように罹患しています。 思春期が始まると、女子に移行します。
また、ループスは関節リウマチと同じように、寛解と再燃を繰り返すことがあるようです。 約80％の人が関節や筋肉の痛み、皮膚の発疹、疲労、そして一般的な体調不良を訴えます。
ループスの再燃時に最もよく訴えられるのは、インフルエンザ様の症状（発熱があってもなくても）、疲労、筋肉痛、関節痛などです。
関節炎-SLEで起こる関節の痛みや炎症は、関節リウマチのそれとは異なっています。 関節炎は非常に厄介ですが、関節が傷つくことはほとんどなく、この点ではSLEは関節リウマチに比べて重症ではありません。 痛みや不快感は関節から関節へと移動するように感じられます。
最もよく影響を受ける関節は手・足・ひざですが、どこにでも起こる可能性があります。 腱や筋肉にも炎症がおこります。
疲労-人々はしばしばSLEの最も不自由な特徴としてこのことを報告します。 疲労は目に見えるものではないので、自分がどれだけ疲れているかを他の人に説明するのはとても難しいことです。
最初は、ほとんどの人が特別な休養の必要性を受け入れることができません。 しかし、これは病気を管理する上で欠かせないことであり、罪悪感を持つ必要はありません。
皮疹-皮疹はよくあるもので、ほとんどどんな形でも起こり得ます。 SLEの人はしばしば顔の発疹がでます。両頬の軽い赤みから、より顕著な鱗屑性の発疹までさまざまです。 鼻筋や頬にできる有名な蝶形紅斑はまれにしかみられません。
皮疹は体のどの部分にもでき、多くは日光にさらされる部分にできます。 通常は自然に治りますが、人によっては非常に厄介な場合もあります。 口や鼻に潰瘍ができることもあります。
目に見えない病気をもっていることは、とても欺瞞的です。
日光過敏症-ループスの多くの人は、日光や紫外線に敏感です。 もしあなたがこのように影響されているならば、日光への長時間の露出が、あなたの関節炎をより悪くするか、または発疹を与えることがわかります。
日光が最も強い時間、すなわち午前0時から午後3時の間に日光浴を避ける必要があります。
蛍光灯は普通の電球より紫外線が強いので、冬でも常にハイファクターの日焼け止めを使用しましょう。 光に弱い人は、プラスチック製のフィルターを管に巻きつけ、テープで固定するだけの簡単で安価なものがあります。 このフィルターは、職場でとても重要な役割を果たします。 雇用主は、雇用サービスの一部であるPlacement, Assessment and Counselling Team (PACT)から、これらを支給してもらうことができるはずです。
脱毛 – 人によっては、程度の差こそあれ、脱毛を経験する人もいます。 これは非常につらいことですが、ほとんどの場合、一時的なものです。
腎臓-腎臓の関与は、ループスを持つ人々の20〜40パーセントで発生すると考えられており、しばしば彼らに多くの不安を引き起こしました。 しかし、軽症のループスが認識されるようになった現在、医師はこの数字が過大評価であり、腎臓の病変は軽症ではまれであることに気付いています。 腎臓の状態を調べるために、通院のたびに尿検査をすることがあります。 早期に発見できれば、腎臓の状態を観察し、必要であればうまく治療することができます。 再燃するたびに腎臓がさらにダメージを受けるのではないかという昔からの不安は、あまり根拠のないものなのです。
うつ病-ループスの人は、ときどきうつ状態になることがあります。 長期間の病気に対する反応として、うつ病を経験する人もいます。 他の人は、病気が神経系を攻撃した結果である可能性があります。 うつ病は、しばしば再燃したときに起こります。 しかし、いずれの場合も、これらの期間は特別な治療を必要とせずに過ぎ去ることができます。
その他の症状-ループスを持つ人々はまた、高熱、血液疾患、流産、頭痛、体重減少、胸痛、腹痛を含む他の様々な症状を持つことができます。 しかし、症状は人によって大きく異なることを覚えておきましょう。
どのように診断するのですか？
SLEは診断が簡単ではありません。 しばしば関節リウマチのような他のリウマチ性疾患と似ています。
診断には何ヶ月も、あるいは数年かかることがあります。 一般的には、GPからリウマチ専門医や腎臓専門医に紹介され、最終的な診断を受けます。
最もよく用いられる検査は、抗ヌデア抗体（ANA）検査です。 しかし、この検査はSLEの90％以上の人に陽性ですが、他のリウマチ性疾患や時には健康な人でも陽性になることがあ ります。 確定診断をする前に、その人の健康状態や症状などを総合的に判断する必要があります。
治療法
SLEの80％の人は軽症で、治療を必要としないかもしれません。 残りの人たちは、関節の痛みや炎症を抑えるために、抗炎症剤の錠剤がよく使われます。 もし、炎症がひどい場合には、症状が落ち着くまでステロイドを使用します。 4332>
注意：ステロイドを服用している人は、常にステロイドカードを携帯することが推奨されます。 事故や急病の際、投与量を増やす必要があるため、医師があなたがステロイドを服用していることを知ることが重要である。 このカードは薬剤師か開業医から入手できます。
関節と皮膚の問題を併せ持つ人には、抗マラリア薬のクロロキンとヒドロキシクロロキンが有効であることが分かっています。 もし、これらの薬を薦められたら、治療を始める前に、通常、目の検査をします。 この検査は、薬剤が目に蓄積される可能性があるため、年に1、2回繰り返されることがあります。
免疫抑制剤（アザチオプリン、シクロホスファミドなど）と呼ばれる他の薬剤は、主要な臓器系に影響を及ぼす疾患を治療し、必要なステロイドの量を減らすために使用されることがあります。 このような薬物療法を併用している場合は、血液検査などの安全性のスクリーニング検査を定期的に受けることになります。 免疫抑制療法についての詳しい情報はこちら
定期的な診療は不可欠であり、医師の指示に従うこと、そしてディニックに相談せずに薬の服用を中止しないことが重要です。 安静と運動の組み合わせは必須で、関節の可動性や筋力を維持するために理学療法が推奨されることもあります。
私はどうなるのでしょうか
ループスの人はそれぞれ異なり、病気の期間や程度もさまざまです。 しかし、早期診断と治療法の改善により、見通しはずっと良くなっています。 SLEが軽い場合には、予後はとてもよいのです。 人によっては、ある期間内に症状が完全になくなることもあります。
病気の経過は、症状がない寛解期と、症状が再発したりコントロールできない再燃期があることが特徴的です。
ループスは伝染性でも感染性でも悪性でもありません。家族内で発症することもありますが、通常は遺伝性の疾患ではありません。
- 以下のような症状が強くなってきたら、再燃が近づいている可能性があります。
- 疲労感の増加
- 関節痛や腫れの増加
- 高熱の再発
- 原因不明の皮疹
- 体重減少
- 体調不良
- 口内炎
- 息切れ
- 持続する頭痛
- 脱毛
。
これらの症状が1つ以上重なると、再燃の兆候を示すことがあります。アップします。 この機会に、医師の診察を受けることをお勧めします。 ストレス、過労、感染症は、病気再燃の引き金になることが知られています。 実際、10年以上前の文献は、おそらく誤解を招くので避けた方が良いでしょう。
SLEの研究は続けられ、この病気は徐々に理解されつつあります。 治療法も改善され、治療法が見つかるかもしれません。
どこでもっと情報を得ることができますか？
| Lupus UK | ループスユーはループスの人のためのセルフヘルプの組織です。 このサイトは、Lupus UKの公式サイトではなく、メンバーの一人が運営しているようですが、たくさんの情報があり、素晴らしいです。 英国全土にサポートグループと連絡先があります。 Lupus UK, St James’s House, Eastern Road, Romford, Essex RM1 3NH. Tel: 01708 731251. |
| Lupus | 入りづらいが、質の高い情報が多く、特に「ヒューズ症候群」（抗カルジオリピン症候群）についてはよく網羅されている。 ロンドン |
| Arthritis Care | このページの情報は、Arthritis Careが発行したリーフレットから許可を得て引用しています。 Arthritis Careは、関節炎とループスに関するサポートと情報を提供しています。 18 Stephenson Way, London NW1 2HD. Tel: 020 7380 6500. |
| Lupus.com | 他のSLE関連サイトへのコンタクトリストが良い。 患者自身によるものも多く、興味深い |
| Hamline lupus info | このサイトは情報がかなり混在するが、他のサイトへの良いリンクを持っています。 |
| Hairline International | 突然の脱毛を経験した人へのサポートを提供しています。 (A4 SAEはありがたい。) Tel: 01564 775281 (ansaphone). |
以下の本が参考になります：
- Lupus:
- The Lupus Book by Daniel J Wallace, £13.50, published by Oxford University Press 1995