Sperm donation at glance

• Sperm donationは、妊娠可能な男性が自分の精子を提供または売却し、それを不妊の人やカップルが使用できるようにすることです。
• 提供された精子は、子宮内人工授精（IUI）を含む人工授精や、卵細胞質内精子注入法（ICSI）を含む体外受精（IVF）に使用されます。
• 精子提供は、男性パートナーの精子数が少ない場合、子供に渡したくない遺伝的欠陥がある場合、あるいは男性の精子が体外に出るのを阻止されている場合に用いられます。

妊娠を望む独身女性やレズビアンカップルも精子提供を利用しています。

• 米国生殖医療学会（ASRM）は、すべてのドナー精子を凍結し、少なくとも6ヶ月間隔離した後、不妊治療に使用する前に健康状態と遺伝的品質を再検査することを推奨しています。

精子提供とは何ですか？

精子提供とは、男性不妊のために自力で妊娠することができないカップルに、男性が自分の精子を提供することを指します。

医師は、提供された精子をレシピエント女性の子宮に注入するか（人工授精）、体外受精の際にラボで提供された精子と女性の卵子を組み合わせて胚を作り、後にレシピエント女性の子宮または妊娠キャリアーの子宮に着床させることができます。 精子は、不妊治療クリニックのアンドロロジー研究室で提供されることもあれば、男性が精子バンクに精子を提供することもあります。 精子バンクはしばしば男性の時間と関与に対して報酬を支払います（米国では提供された組織に対して報酬を支払うことは合法ではありません）

医師は1世紀以上にわたって人工授精にドナー精子を使用してきました。

顕微授精は、成熟した卵子に1個の精子を直接注入し、体外受精の受精プロセスを強化するために行われます。

男性が自慰行為によって精子を提供した後、その精子は通常冷凍保存され、隔離される。

提供された精子を不妊治療に使う準備ができたら、健康状態や遺伝的品質について再検査が行われます。 これらの異常は、以下の原因によって引き起こされる可能性があります：

• 閉塞 – 射精管（精子が射精時に前立腺から尿道を通って体外に出るための通路）の閉塞を指します。
• 精巣障害 – 男の性器が精子や他の男性ホルモン（通常はテストステロン）を生成できないことです。
• 精巣障害 – 先天性のものと、ケガや放射線治療、化学療法の結果として起こるものがあります。
• 精子の欠如 – 無精子症としても知られ、男性の精液に精子が含まれない状態。
• 精子の異常 – 精子数の減少や精液やその他の異常が、男性の生殖能力を阻害することがあります。 精子の数が減少する最も一般的な理由として知られているのは、性感染症（STI）、農薬やプラスチックなどの有害化学物質への暴露、肥満、ストレス、違法薬物の常用などです。

精子提供のその他の理由として、射精障害（男性が自分の精液をうまく射精できないとき生じる性的機能障害）があります-あまりにも早く射精してしまう、遅すぎる、まったく射精しない、などの問題があります。 射精不全は、女性が自然に妊娠する能力に影響を与える可能性があります。

しかし、ほとんどの場合、精子の量や質の低下の理由は不明です。

精子提供者を選ぶ

精子提供者は、少なくとも州の法定年齢と同じで40歳未満であるべきで、これは高齢男性の精子に起こりうる欠陥を減らすことができるのです。 ほとんどの場合、ドナーの精子は精子バンクから入手されます。

食品&医薬品局（FDA）は、精子提供者テストを行い、提供から7日以内に陰性と記録することを義務付けています。 また、精子提供者が伝染病にかかる危険性がある、あるいはかかったことがあることがスクリーニングや検査で明らかになった場合、提供者の精子は受け入れられません。

精子が後日、不妊治療のために再び使われる前に、再テストを受けなければなりません。 ASRMでは、匿名のドナーも既知のドナーも、同じ初期および定期的なスクリーニングを受けることを義務付けています。

潜在的なドナーは、以下の項目についてスクリーニングされます：

• HIV、肝炎、クラミジア、淋病、梅毒などのSTIの存在またはリスク
• 物理的異常

血液型

• 。

多くの場合、医師はドナー候補者に、彼や彼の家族の健康歴の詳細を記載した医療アンケートへの回答を求めます（スクリーニングでは、少なくとも2世代にわたる家族の健康歴が必要です）

医師はまた、ドナーに習慣、個人生活、教育、趣味、興味についての詳しい情報を提供するように依頼します。 精子バンクは、写真、ビデオ、あるいはドナーに関する詳細な情報を記録している場合があります。 また、ASRMは、すべての精子提供者が心理学的評価を受け、精子提供に関するカウンセリングを受けることを推奨しています。

1980年代に後天性免疫不全症候群（AIDS）が台頭して以来、人工授精はまず隔離された凍結精子を用いて行われるようになった。 現在のFDAとASRMのガイドラインでは、精子は少なくとも6ヶ月間隔離してから使用することが推奨されている。

精子バンクは、使用する特定のタイプの治療用に準備された精子サンプルを提供し、頸管内人工授精（ICI）、子宮内人工授精（IUI）、体外受精（IVF）のラベルが貼られます。 患者さんがどのタイプを選ぶべきかについては、医療機関の担当者がサポートしますが、一般的にはIUIサンプルが最適です。

最低180日間凍結保存された後、ドナー精子は伝染病について再検査されます。 その結果が陰性でなければ、サンプルを使用するためにリリースすることはできません。