Background: セロトニンは化学療法による嘔吐の重要なメディエーターであることが明らかにされている。 オンダンセトロンはセロトニン5-HT3受容体の強力かつ特異的な拮抗薬である。 今回の試験の目的は、メトクロプラミド、デキサメタゾン、およびロラゼパムの併用療法（MDL）にオンダンセトロンを追加することにより、高用量シスプラチン投与患者の嘔吐の制御を改善できるかどうかを判断することであった。 3剤併用MDL制吐療法は、高用量シスプラチン投与患者の67％で嘔吐を予防することが示されています。

Methods: 初回シスプラチン（100mg/m2以上）投与患者32例に，ロラゼパム1.5mg/m2（最大量3mg），シスプラチン投与45分前に1回投与，メトクロプラミド3mg/kg，オンダンセトロン 0.3mg/kg，25 分前および3時間半後に投与，デキサメタゾン20mg，シスプラチン10分前に1回投与，を静脈内注射で実施した。 患者はシスプラチン投与後24時間経過観察された。

結果 67％の患者で嘔吐が抑制された（95％信頼区間，47-83％）。 副作用は，鎮静，頭痛，血清アスパラギン酸トランスアミナーゼおよびアラニントランスアミナーゼの上昇，アカシジア，しゃっくりなど軽度かつ一過性であった。

結論 MDLとオンダンセトロンの併用により、3分の2の患者で嘔吐が抑制され、MDL単独投与による先行試験と同様の結果が得られた。 オンダンセトロン添加による嘔吐抑制の改善が見られないことから、5-HT3受容体を介した嘔吐はすでに効果的にブロックされているものと思われる。 MDLの前処理にもかかわらず発生した嘔吐は、他のメカニズムによって媒介されていると思われる。