The oscillating ‘vena cava syndrome’ during quiet standing-an unexpected observation in late pregnancy

Summary. 4つの異なる姿勢で満期を迎えた妊婦の肺機能を研究していたとき、3分の2の女性で立位時の心拍数に著しい周期的な加速が認められたことに驚いた。 平均周期長は105秒(範囲:1〜4分)、振幅は平均27拍/分(範囲:9〜51分)であった。 大腿静脈上の超音波ドップラーによる血流速度測定では、静かな起立時に断続的に流量の減少が見られた。 静脈還流が停止すると、母体の心拍数は増加し、心拍出量は減少し、血圧は低下した。 静脈血流が回復すると、母体の心拍数、心拍出量、血圧は正常に戻り、再びこのサイクルが始まった。 このような母体の心拍数の変化に付随して、胎児心拍数の異なるパターンが観察された。 約70%の胎児に長期変動の減少、胎児心拍数の増加または周期的な加速が見られた。 静かな起立中に失神した女性はいなかったが,母体の循環動態の変化は古典的な大静脈症候群に見られるものと一致していた

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