Question 私は小児科医として研修中です。 子供が言語聴覚士に紹介されたとき、何をもって評価としますか？ Answer

子供が言語聴覚士に紹介されたとき、最初の質問の一つは、”この子はコミュニケーション障害をもっていますか？”というものです。 コミュニケーション障害があると判断された場合、コミュニケーションのどのような面に影響があるのでしょうか。 また、障害に対する本人や家族の反応、関連する問題の特定、問題を悪化させる要因の特定、予後の判定など、その他の領域についても検討する必要があります。 したがって、アセスメントは情報収集（例えば、面接、質問票、標準化テスト、観察、機器による観察）からなる。
一般的に評価は、症例経過観察から始まる。 ケースヒストリーには、通常、文書によるケースヒストリー、情報収集のための面接、他の専門家からの情報などが含まれる。 重要なのは、寄与する要因（例えば、聴覚障害、医学的要因、歯の問題など）を特定することである。 アセスメントでは、一般的に口腔機構検査と呼ばれる発声機構を見ます。 これは、発声機構（口および関連構造）の物理的な検査と考えられます。 口腔機構の構造的、機能的な適切さ（可動域、強度、動作の対称性など）を調べます。 もう1つの評価項目は、調音として知られる音声生成の評価です。 この分野では、音声サンプリングと刺激性エラーテストが行われます。 子供の調音能力は、誤りの数、誤りの種類、誤りの形態、誤りの一貫性、明瞭度、発話速度、韻律に基づいて判断される。
評価の一環として、調音に加えて、音声生成に関与する基本運動過程（呼吸、発音、共鳴、韻律）を検査する必要がある。 子どもの言語能力（受容と表出の両方）を評価することは、評価プロセスにおいて非常に重要です。 子どもの言語能力を評価する際には、語用論（文脈の中での言葉の使用による意思表示）、構文論（言葉の組み合わせのパターン）、形態論（言葉の変化を可能にする一連の屈折）、意味論（子どもの語彙の発達）、音韻論（音の体系）の分野に焦点を当てる必要があります。 受容言語の測定には、子供が指示を理解し、それに従う能力を確認することが含まれる。
評価のもうひとつの領域は、子どもの流暢さの評価です。 評価方法は、子どもの発話に流暢さがあるかどうかを調べ、特定する。 音声は、言語病理学的評価の構成要素であるもうひとつの評価領域です。 評価手段によって、声音に持続的な異常があるかどうかを確認します。 さらに、子供の嚥下能力を調べるために、嚥下評価が行われることもあります。
評価の一環として、通常、聴覚スクリーニングが実施されます。 この検査は、聴覚専門医による更なる評価が必要かどうかを確認するために行われるもので、聴覚専門医が実施しなければならない。
言語聴覚士は、発達規範と標準化された測定法を用いて、コミュニケーション障害の診断を行う。 報告書という形でクライアントに情報を提供することで、評価は終了する。 言語病理学におけるアセスメント。 リソースマニュアル（第3版）. New York: Delmar Learning.
Tomblin J., Morris, H., & Spriestersbach, D. (Eds.)． (1994). 言語病理学における診断. サンディエゴ アンジェラ・シャーマン博士は言語聴覚士として11年のキャリアを持つ。 ルイジアナ工科大学（ルイジアナ州ラストン）で准教授を務めています。 ルイジアナ州カルホーン在住

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