難聴は、騒音、加齢、病気、遺伝によって引き起こされる一般的な問題である。 聴覚は、環境中の音を感知する耳の能力と、話し声を解釈する脳の能力の両方が関与する複雑な感覚です。 難聴が人口に与える影響の主な決定要因には、以下のようなものがあります。
- 難聴の程度
- 周波数ごとの難聴の構成またはパターン
- 難聴の左右性（片耳または両耳に影響がある）
- 聴覚系（中耳、内耳、聴覚神経経路など）に異常がある部位。 1106>
- 音声認識能力
- 騒音や聴覚に対する環境または薬物毒性への曝露歴
- 年齢
難聴の測定
軽度の損失は気づかないことがあり、知覚能力が優れていて対処能力のある人にとっては、中程度の損失でも問題にならないかもしれません。 難聴は、本人（「自己申告」）、友人や家族、聴力検査によって確認することができます。 正式な聴力検査は、難聴の診断と治療のモニタリングのための最も標準的なものです。
難聴の有病率の推定には、これらの測定方法のすべてが重要であり、それぞれが社会における難聴の負担について洞察を与えてくれる。 難聴の自己申告と友人や家族の報告は、比較的簡単に判断でき、個人に対する問題の影響をグローバルに評価できるため重要である。
Formal Audiometric (Hearing) Tests
一方、通常の聴力検査は、周波数と聴力レベルごとに表示される正確な情報を提供するものである。 両耳のオージオグラムの便利な要約は、特定の周波数で測定した閾値の純音平均（PTA）である。 閾値は、オーディオメトリックの「ゼロ」（正常な若年成人の各周波数の平均聴力レベル）を基準としたデシベル（dB）難聴（HL）スケールで測定される。 従来のPTAの測定方法の1つは、500、1000、2000ヘルツの閾値の音声周波数平均である。 しかし、PTAに含める周波数はさまざまです。たとえば、3000Hzのような高周波は、PTAのいくつかの定式化では低周波（500Hz）および中周波（1000および2000Hz）と共に含まれます。 5671>
PTAが高くなるにつれて、聴力は低下します。 音声に対する正常な聴力は、PTAが25dB HL以下の成人に観察される。 両耳で約40dB HLのPTAでは、ほとんどの人が機能障害とみなされ、増幅器の恩恵を受けることができます。 重度から深度の損失は、PTAが70 dB HLを超える場合に見られます。 このレベルでは、補聴器の効果は限定的で、人工内耳が検討されるかもしれません。
- 側方性（片耳または両耳に影響がある）
- 周波数にわたる閾値損失の程度とパターン
- 会話の理解能力-補聴器または大声で話すレベル
決定すべき他の要因には以下が含まれます。
- 難聴の発症または進行の早さ（突然の難聴よりも、徐々に進行する難聴の方が適応できることが多い）
- 耳鳴り（耳や頭の中で鳴ったり唸ったり、ブーンという音）、過聴（通常の環境音に対する不耐性）などの付随する症状
- 。 手術、補聴器、人工内耳、聴覚リハビリテーション、音声読み上げ、または聴覚補助装置などの治療オプション
難聴の影響
難聴の影響は、社会的負担、人への影響、治療の必要性の観点から推定することができます。 難聴の社会的負担を見積もるには、年齢別の自己（または家族）申告率が適切である。 難聴が本人に与える影響を推定するためには、一般的に25dB HL以上のPTAは、音源の近くに座るなど、適応的な聞き取り戦略を必要とする。 両耳のPTAが40dB HLを超える場合は、補聴器などの積極的な治療が推奨されることが多いようです。 一般的に「聴覚障害者」という言葉は、両耳とも重度難聴（PTAが90dB HL以上）の人に適用されます。 最新の人工内耳は、比較的短い期間（10年未満）の重度から高度な難聴（PTAが70dB HL以上）の子供や大人に役立つことが多いようです。 その結果、難聴の期間は難聴を説明する上でもう一つの重要な要素となっています
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