概要

医療専門家は、単純な感染症患者に対し、より多くの水分を摂取するよう頻繁に助言している。 ここでは、尿路感染症の59歳女性がそのようなアドバイスに従って、症状のある急性低ナトリウム血症で入院することになった。 水中毒は、持久系スポーツ、MDMAの使用、心因性多飲症における症候性低ナトリウム血症の原因としてよく知られている。 これらの状況以外では、ほとんど報告されていない。 腎機能が正常であれば、水分の排泄能力を超えることは困難である。 しかし、感染症では、抗利尿ホルモン（体液量の調節のために適切に分泌される場合と、疾患の特徴として不適切に分泌される場合がある）の増加により、腎臓からの水分の排泄が減少する。 このシナリオでは、低張液の経口投与が増えると、低ナトリウム血症を引き起こし、それに伴う罹患率と死亡率がこれまで認識されてきた以上に高くなる可能性があるのだろうか。 私たちがよく言う「もっと水分を摂りなさい」というアドバイスの根拠となる研究がもっと必要である。