Es muy importante consultar a un médico experimentado y especializado en TRH antes de tomar hormonas. El Centro de Confirmación de Género realiza la cirugía de afirmación de género y no prescribe hormonas a los pacientes. Empezar a tomar hormonas o ajustar su dosis o régimen de hormonas sin una discusión con un especialista en hormonas tiene el potencial de ser peligroso o de poner en peligro la vida. Debe buscar un proveedor médico con experiencia en el tratamiento hormonal si está considerando comenzar a tomar hormonas o ajustar su dosis.
Cuando alguien toma pequeñas cantidades de hormonas para la terapia de reemplazo hormonal (TRH), se llama “microdosificación”. El estrógeno (utilizado como sinónimo de “estradiol”, que es una de las tres formas de estrógeno que se encuentran en el cuerpo humano) es una hormona feminizante que muchas mujeres trans, transfemeninas, no binarias y de género expansivo toman para reducir la disforia de género o el malestar. Hay algunas razones por las que alguien podría querer microdosis de estradiol, y un par de maneras de hacerlo. El estradiol suele ir acompañado de antiandrógenos (a menudo denominados bloqueadores hormonales o bloqueadores de testosterona), pero el régimen y la dosis deben estar guiados por sus objetivos específicos de transición.
Aunque la microdosificación suele referirse a la testosterona y a la gente masculina, el Centro de Confirmación de Género trabaja con pacientes no binarios de espectro femenino que buscan una TRH feminizante. Aprenda más sobre cómo acceder al estrógeno aquí.
¿Por qué microdosificar?
La microdosificación de estradiol puede ser una forma eficaz de lograr una feminización más sutil para las personas de espectro femenino no binario, o para cualquier persona trans con objetivos similares de terapia de reemplazo hormonal. Tomar dosis bajas de hormonas también puede ser importante para muchos otros grupos de personas (ver “Por qué microdosificar” en la página de microdosificación de testosterona). Siempre es una buena práctica elegir la dosis hormonal correcta para usted con un médico.
De forma similar a la testosterona, el estradiol y/o los antiandrógenos tienen un impacto sobre las características sexuales secundarias, que son los cambios que se producen en el cuerpo durante la pubertad en la adolescencia. La guía de la UCSF sobre la terapia hormonal feminizadora tiene una lista detallada de los cambios que se pueden esperar durante la TRH feminizadora e información relacionada con los problemas de salud del estradiol y los bloqueadores hormonales.
¿Qué es la microdosificación de bloqueadores de estrógeno/testosterona?
Es importante señalar que el uso de antiandrógenos puede ser una parte importante de la feminización hormonal para las personas trans de espectro femenino. Los bloqueadores de testosterona se utilizan para reducir los niveles de testosterona, potenciando el impacto que el estrógeno puede tener en el cuerpo. Los bloqueadores se utilizan a veces sólo cuando alguien empieza a tomar estrógenos, y en otros casos se utilizan a lo largo de toda la terapia de reemplazo hormonal de una persona.
Para algunas personas no binarias, el uso de un bloqueador de testosterona por sí solo puede lograr la cantidad adecuada de feminización. Para otras, el uso de estrógenos junto con un bloqueador de testosterona es esencial. Una vez más, se recomienda discutir sus objetivos de TRH con un médico para ayudar a decidir qué método es el mejor para usted.
A continuación se presentan algunas recomendaciones de dosificación para las diferentes formas de estrógeno utilizadas en la TRH y dos antiandrógenos comunes. Las recomendaciones se han tomado de UCSF Transgender Care:
Estrógeno
Estradiol oral: Una dosis “típica” de estradiol oral está en el rango de 2 a 8mg por día. Una microdosis sería de alrededor de 1mg diario. El estradiol oral suele tomarse por vía sublingual.
Parche transdérmico: Los parches de estradiol vienen en diferentes niveles de concentración, y hay diferentes recomendaciones sobre la frecuencia con la que se puede cambiar el parche según la marca. Una dosis de parche “normal” es de 100 a 400mcg por día, y un parche de estrógeno de baja dosis sería de alrededor de 50mcg por día.
Valerato de estradiol: Normalmente se inyecta por vía intramuscular, una dosis “normal” de valerato de estradiol sería de entre 20 y 40mg cada dos semanas. Una microdosis sería inyectar menos de 20mg cada dos semanas. Para las inyecciones semanales, las dosis pueden dividirse por la mitad.
Cipionato de estradiol: También inyectado por vía intramuscular, una dosis “típica” de cipionato de estradiol está entre 2 y 5mg cada dos semanas. Una dosis baja sería inyectar menos de 2mg cada dos semanas. De forma similar al valerato de estradiol, las dosis pueden dividirse por la mitad para las inyecciones semanales.
Antiandrógenos (bloqueadores de la testosterona)
Espironolactona: Comúnmente conocido como “Spiro”, este bloqueador de la testosterona es el antiandrógeno más utilizado en los Estados Unidos. Una dosis “normal” de Spiro suele ser de 50 a 200 mg dos veces al día. Una microdosis sería de unos 25 mg al día. Spiro se toma por vía oral y se recomienda tomarlo durante las comidas.
Finasterida: Una dosis máxima de Finasteride es de alrededor de 5mg al día, y una dosis baja es de alrededor de 1mg al día.
Relatos personales de transición no binaria
A continuación se presentan algunos relatos que destacan el proceso de transición médica como persona no binaria. La gente habla de tomar dosis bajas de estrógeno, de hablar con los médicos sobre la identidad no binaria y de lo que otros pueden esperar al iniciar su propio viaje de transición.
- En este reportaje de la NBC, la gente no binaria habla de sus razones para elegir la microdosis. Aunque la mayoría de estas historias son sobre personas que toman dosis bajas de testosterona, hay un par de relatos sobre el estrógeno.
- En este artículo, Them.us pide a las personas no binarias que hablen de su transición médica, de las barreras del coste de la terapia hormonal, de las citas con los médicos y de la visibilidad no binaria en la comunidad trans.
- Teen Vogue da una plataforma a las personas no binarias que han elegido la transición médica en este artículo. La gente habla sobre la transición, el uso intermitente de hormonas y la diferencia entre la identidad de género y la expresión de género.
En resumen
- La información de esta página no pretende ser un consejo médico. Esta página está destinada únicamente a fines informativos.
- Tomar dosis bajas de bloqueadores de estrógeno y/o testosterona es una opción que puede funcionar para muchos grupos de personas, independientemente de su identidad de género. Visite la guía de la UCSF sobre la terapia hormonal feminizante y hable con su médico y proveedores de salud mental para encontrar una dosis y un sistema que funcione para usted.
- Hay muchas formas diferentes de microdosificar estrógenos y/o antiandrógenos. Es normal probar algunas opciones antes de aterrizar en un régimen que se siente mejor para usted.
- Las normas de cuidado publicadas por la Asociación Mundial de Proveedores para la Salud Transgénero sugieren que los médicos comiencen por prescribir dosis más bajas de estrógeno a todos los pacientes trans que buscan una TRH feminizante. Consulte esta guía para saber más sobre cómo hablar con su médico sobre la microdosificación.