Bardzo ważne jest, aby przed rozpoczęciem przyjmowania hormonów skonsultować się z doświadczonym lekarzem, który specjalizuje się w HRT. Centrum Potwierdzania Płci przeprowadza operacje potwierdzające płeć i nie przepisuje pacjentom hormonów. Rozpoczęcie przyjmowania hormonów lub dostosowanie ich dawki lub schematu bez rozmowy ze specjalistą od hormonów może być niebezpieczne lub zagrażać życiu. Należy zwrócić się do dostawcy usług medycznych doświadczonych w leczeniu hormonalnym, jeśli rozważa się przejście na hormony lub dostosowanie dawki.

Gdy ktoś bierze małe ilości hormonów do hormonalnej terapii zastępczej (HRT), nazywa się to “mikrodawkowanie”. Estrogen (używany synonimicznie z “estradiolem,” który jest jedną z trzech form estrogenu występujących w organizmie człowieka) jest hormonem feminizującym, który wiele kobiet trans, transfeminine, non-binary i osób ekspansywnych płciowo bierze, aby zmniejszyć dysforię płciową lub dyskomfort. Jest kilka powodów, dla których ktoś może chcieć mikrodawkować estradiol, a także kilka sposobów, jak to zrobić. Estradiolowi zwykle towarzyszą antyandrogeny (często określane jako blokery hormonów lub blokery testosteronu), ale schemat i dawka powinny być uzależnione od Twoich konkretnych celów związanych z przejściem.

Choć mikrodawkowanie zwykle odnosi się do testosteronu i męskich mężczyzn, Centrum Potwierdzania Płci pracuje z pacjentami o spektrum żeńskim, którzy szukają HRT feminizującego. Dowiedz się więcej o tym, jak uzyskać dostęp do estrogenu tutaj.

Dlaczego mikrodawkowanie?

Mikrodawkowanie estradiolu może być skutecznym sposobem na osiągnięcie bardziej subtelnej feminizacji dla osób o spektrum żeńskim nie-binarnych, lub dla każdej osoby trans z podobnymi celami hormonalnej terapii zastępczej. Przyjmowanie niskich dawek hormonów może być również ważne dla wielu innych grup ludzi (zobacz “Dlaczego mikrodawkować” na stronie Mikrodawkowanie Testosteronu). Zawsze jest to najlepsza praktyka, aby wybrać odpowiednią dawkę hormonu dla Ciebie z lekarzem.

Podobnie jak testosteron, estradiol i/lub antyandrogeny wpływają na drugorzędowe cechy płciowe, czyli zmiany w organizmie, które zachodzą w okresie dojrzewania w wieku młodzieńczym. Przewodnik UCSF po terapii hormonalnej feminizującej posiada dogłębną listę zmian, których można się spodziewać podczas feminizującej HRT oraz informacje odnoszące się do obaw zdrowotnych związanych z estradiolem i blokerami hormonalnymi.

Co to jest mikrodawkowanie estrogenów/t-blokerów?

Należy podkreślić, że stosowanie antyandrogenów może być ważną częścią feminizacji hormonalnej dla osób o spektrum żeńskim. Blokery testosteronu są używane do obniżenia poziomu testosteronu, wzmacniając wpływ, jaki estrogen może mieć na ciało. Blokery są czasami używane tylko wtedy, gdy ktoś zaczyna estrogen, a w innych przypadkach są używane przez cały someones HRT journey.

Dla niektórych osób binarnych, stosowanie blokera testosteronu sam może osiągnąć odpowiednią ilość feminizacji. Dla innych, korzystanie z estrogenów wraz z blokerem testosteronu jest niezbędne. Ponownie, zaleca się, aby omówić swoje cele HRT z lekarzem, aby pomóc zdecydować, która metoda jest najlepsza dla Ciebie.

Poniżej znajdują się niektóre zalecenia dawkowania dla różnych form estrogenów stosowanych w HRT i dwóch wspólnych anty-androgenów. Zalecenia zostały zaczerpnięte z UCSF Transgender Care:

Estrogen

Oralny estradiol: Typowa” dawka doustnego estradiolu mieści się w zakresie od 2 do 8 mg dziennie. Mikrodawka wynosiłaby około 1mg dziennie. Estradiol doustny jest zazwyczaj przyjmowany podjęzykowo.

Płatki transdermalne: Plastry z estradiolem są dostępne w różnych stężeniach i istnieją różne zalecenia dotyczące tego, jak często plaster może być zmieniany w zależności od marki. Normalna” dawka plastra to 100 do 400mcg dziennie, a łatka z niską dawką estrogenu to około 50mcg dziennie.

Walerian estradiolu: Zazwyczaj wstrzykiwany domięśniowo, “normalna” dawka walerianu estradiolu będzie między 20 a 40mg co dwa tygodnie. Mikrodawką byłoby wstrzykiwanie mniej niż 20mg co dwa tygodnie. W przypadku wstrzyknięć tygodniowych, dawki mogą być podzielone na pół.

Estradiol Cypionate: Również wstrzykiwany domięśniowo, “typowa” dawka cypionianu estradiolu wynosi od 2 do 5mg co dwa tygodnie. Niska dawka to wstrzykiwanie mniej niż 2mg co dwa tygodnie. Podobnie jak w przypadku walerianianu estradiolu, dawki mogą być podzielone na pół dla wstrzyknięć tygodniowych.

Anty-Androgeny (Blokery Testosteronu)

Spironolakton: Powszechnie określane jako “Spiro”, to bloker testosteronu jest najczęściej używane anty-androgenów w Stanach Zjednoczonych. Normalna” dawka Spiro zazwyczaj mieści się w zakresie od 50 do 200 mg dwa razy dziennie. Mikrodawka wynosi około 25 mg dziennie. Spiro przyjmuje się doustnie i zaleca się przyjmowanie go w porze posiłków.

Finasteryd: Maksymalna dawka Finasterydu wynosi około 5mg na dzień, a niska dawka wynosi około 1mg na dzień.

Osobiste konta nie-binarnych przechodzenia

Poniżej znajdują się niektóre historie, które podkreślają proces medycznie przechodzenia jako osoba nie-binarna. Ludzie omawiają biorąc niskie dawki estrogenu, rozmowy z lekarzami o tożsamości nie-binarnej, i to, co inni mogą się spodziewać, gdy rozpoczynając własną podróż transitioning.

• W tej historii NBC News, nie-binarne ludzie omawiają swoje powody wyboru do mikrodawkowania. Podczas gdy większość z tych historii są o ludzi biorąc niskie dawki testosteronu, istnieje kilka kont o estrogen.
• W tym artykule Them.us prosi osoby binarne o omówienie ich przemiany medycznej, barier kosztowych w terapii hormonalnej, wizyt lekarskich i widoczności osób binarnych w społeczności trans.
• Teen Vogue daje platformę do nie-binarnych folks, którzy zdecydowali się medycznie przejść w tym kawałku. Ludzie mówią o przejściu, przerywany stosowania hormonów, a różnica między tożsamością płciową i ekspresji płciowej.

Podsumowanie

• Informacje na tej stronie nie stanowią porady medycznej. Ta strona jest przeznaczona wyłącznie do celów informacyjnych.
• Przyjmowanie małych dawek estrogenów i/lub blokerów testosteronu jest opcją, która może działać dla wielu grup ludzi, niezależnie od tożsamości płciowej. Odwiedź przewodnik UCSF na temat terapii hormonalnej feminizującej i porozmawiaj ze swoim lekarzem i dostawcami zdrowia psychicznego, aby znaleźć dawkę i system, który działa dla Ciebie.
• Istnieje wiele różnych sposobów mikrodawkowania estrogenów i/lub antyandrogenów. To jest normalne, aby wypróbować kilka opcji przed lądowaniem na reżim, który czuje się najlepiej dla Ciebie.
• Standardy opieki przedstawione przez World Provider Association for Transgender Health sugeruje, że lekarze zaczynają od przepisywania niższych dawek estrogenu wszystkim pacjentom trans poszukującym feminizującego HRT. Przejrzyj ten przewodnik, aby dowiedzieć się więcej o tym, jak rozmawiać z lekarzem o mikrodawkowaniu.