Escrito pelo Dr. Litner e Dr. Solieman

Por vezes descrito como viciado ou romano, um nariz com uma protuberância pronunciada na ponte pode distrair-se de outras características faciais. Para aqueles com proeminentes inchaços, a redução ou excisão do inchaço – ou corcunda nasal dorsal – é parte integrante do procedimento de rinoplastia.

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Causas de uma corcunda nasal

Afeitamente o desenvolvimento de uma corcunda nasal é geneticamente influenciado. Uma proeminente corcunda nasal é geralmente herdada como um traço de família. No entanto, traumas no nariz, como uma fratura, também podem ter um papel na aparência de uma proeminente corcunda nasal. Em alguns casos, uma lesão infantil precoce pode começar a se manifestar quando o nariz entra num segundo surto de crescimento durante a adolescência.

Composição de uma corcunda nasal

O terço superior da ponte nasal é constituído por osso e os dois terços inferiores são compostos por cartilagem. Embora uma corcunda nasal possa estar limitada tanto à parte óssea como à área cartilaginosa, na maioria dos casos, uma corcunda nasal é formada a partir de um excesso de osso e cartilagem. Normalmente, grande parte da corcunda nasal está localizada no que é chamado de abóbada cartilaginosa, a área do nariz que inclui as cartilagens laterais superiores e o septo nasal. Como as cartilagens laterais superiores e o septo nasal são contíguos, uma lesão a uma geralmente afeta a outra.

Avaliação e Tratamento

Durante uma avaliação cirúrgica, uma história médica completa é feita, incluindo um exame das vias aéreas e quaisquer obstruções. Caso o paciente tenha sido submetido a uma cirurgia de nariz ou trauma nasal prévia, as circunstâncias específicas serão revistas como parte da avaliação. No caso de um acidente conhecido, fotografias que mostram o nariz do paciente antes da lesão podem ser úteis na orientação do tratamento.

Os ossos nasais serão avaliados em termos de tamanho, forma, espessura e simetria. A composição da corcunda nasal (a proporção de osso/cartilagem) será determinada e, adicionalmente, será realizado um exame do interior do nariz para determinar se o desvio septal ou outras irregularidades estão afetando as passagens nasais. A qualidade e espessura da pele sobrejacente também será considerada para se ter uma ideia de como a pele sobrejacente e o tecido mole se envolverão no nariz, reduzindo a corcunda nasal.

Atéticamente, a aparência da corcunda nasal será avaliada em perfil, assim como em relação à vista frontal e à projeção da ponta nasal. O objetivo é alcançar um resultado equilibrado de todos os ângulos.

Técnicas cirúrgicas

A fim de eliminar uma corcunda nasal, a remoção tanto do osso como da cartilagem é geralmente necessária. Durante o procedimento, são feitas incisões para que a pele possa ser elevada para expor a cartilagem e o osso. Ao contrário de outros cirurgiões, que ocasionalmente reduzem uma corcunda fraturando a porção não desejada com um instrumento cortante, os Drs. Solieman e Litner tomam o cuidado de “lixar” lentamente a corcunda para baixo, a fim de melhor controlar o procedimento. Isto permite a criação de uma redução de contorno suave, natural e tridimensional sem irregularidades. Em seguida, utilizam técnicas de fratura controlada, a fim de maximizar a probabilidade de resultados consistentes e confiáveis com o mínimo de hematomas e inchaço.