Uso de Anafranil With Other MAOIs, Such as Linezolid or Methylene Blue

Não inicie Anafranil em um paciente que está sendo tratado com linezolida ou azul de metileno intravenoso porque há um risco aumentado de síndrome de serotonina. Em um paciente que requer tratamento mais urgente de uma condição psiquiátrica, outras intervenções, incluindo hospitalização, devem ser consideradas (ver CONTRAINDICAÇÕES).

Em alguns casos, um paciente que já esteja recebendo terapia com Anafranil pode requerer tratamento urgente com linezolida ou azul de metileno intravenoso. Se não houver alternativas aceitáveis ao tratamento com linezolida ou azul de metileno intravenoso e os potenciais benefícios do tratamento com linezolida ou azul de metileno intravenoso forem considerados superiores aos riscos da síndrome da serotonina em um determinado paciente, o Anafranil deve ser interrompido imediatamente, e o azul de metileno linezólido ou intravenoso pode ser administrado. O paciente deve ser monitorizado para os sintomas da síndrome de serotonina durante duas semanas ou até
24 horas após a última dose de azul de linezolida ou azul de metileno por via intravenosa, o que ocorrer primeiro. A terapia com Anafranil pode ser retomada 24 horas após a última dose de linezolida ou azul de metileno intravenoso (ver AVISOS).

O risco de administrar azul de metileno por vias não intravenosas (como comprimidos orais ou por injecção local) ou em doses intravenosas muito inferiores a 1 mg/kg com Anafranil não é claro. O médico deve, contudo, estar ciente da possibilidade de sintomas emergentes de síndrome de serotonina com tal uso (ver ADVERTÊNCIAS).