Antisocial personality disorder (abreviado APD ou ASPD) é um diagnóstico psiquiátrico no DSM-IV-TR reconhecível pelo comportamento impulsivo do indivíduo desordenado, desrespeito às normas sociais e indiferença aos direitos e sentimentos dos outros. O conceito estreitamente relacionado de psicopatia, que não deve ser confundido com psicose, abrange um distúrbio de personalidade geralmente mais grave. O manual de diagnóstico do CID-10 da Organização Mundial da Saúde utiliza, em seu lugar, o transtorno de personalidade dissocial. O termo sociopatia, embora não tenha critérios diagnósticos atuais, também é usado algumas vezes.
Característica do transtorno de personalidade anti-social
Central para entender indivíduos diagnosticados com transtorno de personalidade anti-social, ou pelo menos psicopatia, é que eles parecem experimentar uma gama limitada de emoções humanas. Isto pode explicar a sua falta de empatia para com o sofrimento dos outros, uma vez que não podem experimentar a emoção associada à empatia ou ao sofrimento. O comportamento de procura de risco e o abuso de substâncias podem ser tentativas de escapar ao sentimento de vazio ou de vazio emocional. A raiva exibida pelos psicopatas e a ansiedade associada a certos tipos de transtorno de personalidade anti-social pode representar o limite da emoção experimentada, ou pode haver respostas fisiológicas sem analogia com a emoção experimentada por outros.
A investigação tem mostrado que indivíduos com transtorno de personalidade anti-social são indiferentes à possibilidade de dor física ou muitas punições, e não mostram indícios de que experimentam medo quando tão ameaçados. Isto pode explicar seu aparente desrespeito pelas conseqüências de seus atos e sua supracitada falta de empatia.
Uma abordagem para explicar os comportamentos de desordem de personalidade anti-social é apresentada pela sociobiologia, uma ciência que tenta compreender e explicar uma grande variedade de comportamentos humanos baseados na biologia evolutiva. Um caminho para o fazer é explorar estratégias evolutivamente estáveis; isto é, tentar discernir se o fenótipo da DPA evoluiu porque ganha aptidão especificamente dentro, ou ao lado, das estratégias de sobrevivência de outros humanos que exibem comportamentos diferentes, talvez complementares, por exemplo, de uma forma simbiótica ou parasitária. Por exemplo, em um conhecido artigo de Linda Mealey de 1995, o comportamento crônico anti-social/criminal é explicado como uma combinação de duas dessas estratégias.
Proximadamente 4% dos homens e 7% das mulheres são considerados como tendo alguma forma de transtorno de personalidade anti-social de acordo com o DSM-IV.
Diagnóstico do transtorno de personalidade anti-social
Doença de personalidade anti-social e a construção intimamente relacionada de psicopatia pode ser avaliada e diagnosticada através de entrevista clínica, pesquisas de personalidade auto-avaliadas, e avaliações de colegas de trabalho e família.
Critérios de diagnóstico do DSM-IV
O Manual de Diagnóstico e Estatística dos Transtornos Mentais DSM-IV, um manual amplamente utilizado para diagnóstico de transtornos mentais e comportamentais, define o transtorno de personalidade anti-social como um padrão difundido de desrespeito e violação dos direitos de outros que ocorrem desde os 15 anos de idade, conforme indicado por três (ou mais) dos seguintes:
– realização repetida de atos que são motivo de prisão
– engano, como indicado por repetidas mentiras ou fraudes aos outros
– impulsividade ou falha em planejar com antecedência
– irritabilidade e agressividade, como indicado por repetidas brigas ou agressões
– desrespeito imprudente pela segurança de si mesmo ou dos outros
– irresponsabilidade consistente
– falta de remorso ou racionalização de ter machucado, maltratado ou roubado de outro.
– O manual lista os seguintes critérios adicionais necessários:
– O indivíduo tem pelo menos 18 anos de idade
– Há evidência de transtorno de conduta com início antes dos 15 anos de idade
– O comportamento anti-social não é exclusivamente durante o curso da esquizofrenia ou de um Episódio Maníaco.