What is Borderline Schizophrenia?

The term “borderline schizophrenia” does not refer to an established diagnosis in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. Algumas vezes é usado, entretanto, para se referir a um indivíduo que atende a alguns, mas não a todos, os critérios para esquizofrenia ou para se referir a sintomas paralelos de transtorno de personalidade limítrofe e esquizofrenia.

Sintomas de Esquizofrenia Limítrofe

Dado que a “esquizofrenia limítrofe” não é um diagnóstico formal, é difícil estabelecer sintomas específicos. Ele ajuda a entender os sintomas da esquizofrenia, pois o termo pode se referir a um indivíduo que apresenta alguns sintomas da doença.

Dois ou mais dos seguintes sintomas estão presentes por uma porção significativa de tempo durante um período de um mês.1

• Delusões
• Alucinações
• Fala desorganizada
• Comportamento desorganizado ou catatónico
• Sintomas negativos (ou seja, diminuição da expressão emocional)

1. Nível de funcionamento no trabalho, conexão interpessoal ou autocuidado é prejudicado pelos sintomas durante uma porção significativa do tempo. A alteração no funcionamento é significativa em relação ao nível de funcionamento anterior.
2. Sinais contínuos do distúrbio durante um período de seis meses. Esse período pode incluir pelo menos um mês de sintomas ativos seguidos de períodos residuais ou períodos marcados por sintomas negativos.
3. Desordem esquizoafetiva e distúrbio depressivo ou bipolar com características psicóticas foram descartados.
4. O distúrbio não é atribuído ao uso de drogas ou outra condição médica.
5. Se houver histórico de distúrbio do espectro do autismo ou distúrbio da comunicação infantil, o diagnóstico de esquizofrenia só é feito se houver delírios ou alucinações proeminentes.

Esquizofrenia e Transtorno de Personalidade Borderline (BPD)

Esquizofrenia e Transtorno de Personalidade Borderline (BPD) podem compartilhar os sintomas.

Um estudo descobriu que tanto pacientes com esquizofrenia quanto pacientes com BPD experimentam vozes auditivas. A diferença entre os dois é que delírios paranóicos ocorreram em menos de um terço dos pacientes com BPD, em comparação com dois terços dos pacientes com esquizofrenia. O estudo também constatou que alucinações auditivas são comuns em ambas as populações.

De acordo com os resultados deste estudo, esquizofrenia e DBP freqüentemente coexistem. O diagnóstico preciso de uma ou de ambas as condições desempenha um papel importante no estabelecimento de um plano de tratamento eficaz.

Symptoms of Borderline Personality Disorder (BPD)

Dada a comorbidade entre esquizofrenia e BPD, pode ser útil para entender os sintomas da BPD.

A DPB inclui um padrão generalizado de instabilidade das relações interpessoais, auto-imagem, e afeta, acentuada impulsividade, começando no início da vida adulta como indicado por pelo menos cinco (ou mais) dos seguintes sintomas:

• Esforços frânticos para evitar abandono real ou imaginário
• Um padrão de relações instáveis e intensas caracterizadas por extremos alternados de idealização e desvalorização
• Perturbação de identidade caracterizada por auto-imagem persistentemente instável ou senso de auto-estima
• Impulsividade em pelo menos duas áreas que são auto-danosas: gastos, sexo, abuso de substâncias, condução imprudente, alimentação excessiva)
• Instabilidade afectiva devido à reactividade do humor (disforia episódica intensa, irritabilidade ou ansiedade)
• Sentimentos crônicos de vazio
• Inadequado, raiva intensa ou dificuldade em controlar a raiva
• Sentido paranóico transitório, relacionado ao estresse ou sintomas dissociativos graves

Períodos de estresse extremo, ideação paranóica ou sintomas dissociativos podem ocorrer. Embora esses sintomas sejam geralmente insuficientes para requerer um diagnóstico adicional, eles podem paralelizar alguns sintomas ativos de esquizofrenia.

Esclarecimento da semana

BPD é um diagnóstico muito diferente da esquizofrenia, embora os dois possam coexistir. Enquanto a DPB é caracterizada por um padrão de instabilidade nas relações interpessoais; a esquizofrenia é caracterizada por uma gama de disfunções cognitivas, comportamentais e emocionais.

Se você, ou alguém que você conhece, for descrito como tendo “esquizofrenia limítrofe”, pode apontar para sintomas leves, sintomas pouco claros, ou uma combinação de sintomas. A melhor coisa que você pode fazer é buscar esclarecimento de um profissional licenciado.

A melhor maneira de encontrar um plano de tratamento que funcione para você é entender seus sintomas. Uma segunda opinião ou uma visita de acompanhamento para fazer perguntas específicas é sempre uma boa ideia.