Apresentação do caso

Uma mulher de 44 anos com historial médico de anti-Síndrome dos anticorpos fosfolípidos complicada por embolias pulmonares recorrentes com subsequente insuficiência respiratória hipóxica crónica (3 L/min de linha de base de oxigénio) apresentada à DE com 2 a 3 semanas de falta de ar e dor pleurítica no peito que irradiava para o centro das costas. Estes sintomas foram acompanhados por um aumento na sua necessidade de oxigénio de 3 L/min para 6 L/min. Ela também relatou náuseas, vômitos, vertigem e tonturas durante o mesmo período. A paciente teve duas embolias pulmonares anteriores no mesmo ano, o que provocou um trabalho hipercoagulável, revelando finalmente um diagnóstico de síndrome dos anticorpos antifosfolipídicos. A segunda embolia pulmonar ocorreu enquanto o paciente estava em cumadina, embora a obtenção de uma relação terapêutica normalizada internacional fosse um desafio. Por recomendação do Departamento de Hematologia, a paciente foi submetida à anticoagulação sistêmica com heparina de baixo peso molecular (HBPM) na dose de 1,5 mg/kg duas vezes ao dia, que era o seu regime no momento da admissão. A paciente confirmou total adesão à terapia de anticoagulação e negou qualquer viagem recente ou longos períodos de sedentarismo. Ela estava em dia com o exame de câncer adequado à sua idade, sem qualquer evidência de malignidade ativa.