Imagem MédicaEditar

Necrose de tecidos auditiva e maciça é uma característica específica da infecção cerebral por C. koseri. O estágio inicial da doença predomina na matéria branca, causando cerebrite; o estágio posterior é marcado com cavidades necróticas em múltiplos locais. As cavidades são inicialmente de forma quadrada e não tensa, mas quando o pus se forma e se acumula nestas cavidades, elas tendem a se tornar mais arredondadas; uma cavidade persistente leva a ventriculite septada que pode resultar em hidrocefalia multicítica.

Early, cerebritis é vista, e múltiplas cavidades grandes podem ser vistas no estágio tardio da doença; formação de abscessos, contração das cavidades, e hidrocefalia devido a ventriculite são observadas no acompanhamento tardio.

PathologyEdit

Apesos macroscópicos incluem exsudados purulentos, leptomeninges opacas (afinamento das meninges), pus, e ventriculitis/ ependymitis.

MicrobiologyEdit

Em amostras coletadas do líquido cefalorraquidiano, C. koseri cresce bem em qualquer meio comum; eles produzem colônias mucóides não pigmentadas e incolores. Se incubado por 24 horas em outros meios como o indole, citrato e adonitol, C. koseri será positivo, sulfato de hidrogênio negativo no ágar de ferro de Kligers, resultados negativos em lactose, salicina e caldo de sacarose também. .

HistologiaEditar

C. koseri pode ser identificado nas paredes dos vasos congestionados, a presença das cavidades resultantes da infecção não desenvolve parede fibrótica bem formada.

Diagnóstico diferencialEditar

O diagnóstico diferencial dos abscessos cerebrais de C. koseri pode ser confundido com outras doenças relacionadas, então o diagnóstico por imagem é importante para confirmar esta bactéria. A característica significativa do C. koseri é a cavidade necrótica que não pode ser mal identificada como um insulto isquêmico ou hemorrágico anterior ou outras lesões em massa; tumores congênitos/neonatais são incomuns (papilomas do plexo coróide, craniofaringiomas, teratomas); mesmo quando presentes, são diferentes do anel inflamatório de uma infecção cerebral. A cerebrite precoce não deve ser confundida com matéria branca normal, imatura, nem com leucomalácia cicatricial.