Neste artigo:

• Visão geral da poliautoimunidade

• O que é lúpus?

• O que é de Hashimoto?

• Como é diagnosticado lúpus e Hashimoto?

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Visão geral da poliauto-imunidade

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Polauto-imunidade é quando uma pessoa tem mais do que uma doença auto-imune. Por vezes, as pessoas podem ter três ou mais doenças auto-imunes – a síndrome de auto-imunidade múltipla (EAM). Estima-se que 25% das pessoas com uma doença auto-imune da tiróide como a doença de Hashimoto ou a doença de Graves também tinham pelo menos uma outra doença auto-imune. De facto, quando uma pessoa tem uma doença auto-imune, o seu risco de desenvolver outra doença auto-imune é muito maior.

As pessoas com tiroidite de Hashimoto correm um risco muito maior de terem também as seguintes doenças auto-imunes:

• Diabetes tipo 1

• Doença de Addison (insuficiência adrenal)

• Alopecia

• Artrose reumatóide

• Gastrite auto-imune crônica

• Doença celíaca

• Polimialgia reumática

• Síndrome de Sjogren

• Esclerose múltipla

• Sistémico lúpus eritematoso

• Myasthenia gravis

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Desordens auto-imunes tendem a partilhar sintomas semelhantes, tornando difícil identificar o seu estado. Por exemplo, a maioria das doenças auto-imunes manifestam-se como sintomas como fadiga inexplicável, alterações de peso, alterações na textura ou aparência da pele, e dores musculares e articulares. Em frente, um olhar sobre duas condições auto-imunes prevalentes – lúpus e Hashimoto’ s – e como distinguir as duas.

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O que é lúpus?

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Lúpus eritematoso sistémico (LES) é uma condição auto-imune caracterizada por dor e inflamação que se move por todo o corpo. Tal como outras condições auto-imunes, o seu sistema imunitário ataca os seus tecidos saudáveis quando tem lúpus. Algumas áreas comumente afetadas incluem a pele, articulações e órgãos internos (como rins, músculos e coração).

As pessoas podem desenvolver lúpus em qualquer momento da sua vida, embora algumas populações estejam em maior risco, incluindo:

• Mulheres entre 15-44

• Pessoas afro-americanas, asiático-americanas, hispânicas/latinas, nativas-americanas, e descendência das Ilhas do Pacífico

• Pessoas com história familiar de lúpus ou outras doenças auto-imunes

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De acordo com a Fundação Lúpus da América, nove em cada dez pessoas com lúpus são do sexo feminino. Esta estatística espantosa sugere que o estrogênio pode desempenhar um papel no desenvolvimento desta condição. Outras causas do lúpus incluem sua genética e ativadores ambientais, tais como luz UV, infecções e exposição a toxinas agrícolas e industriais. Provavelmente, uma combinação de todos esses fatores causa o lúpus.

Sintomas do lúpus

Como muitas condições auto-imunes, o lúpus é caracterizado pelo lúpus:

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• Dores e inchaços nas pontas

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• Fadiga extrema

• Tachas de cabeça

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• Inundação das extremidades como as mãos e os pés

• Febre baixa

• Sensibilidade à luz

• Desbaste do cabelo

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Uma das características que definem o lúpus é uma borboleta distinta…erupção cutânea vermelha nas bochechas e no nariz. Feridas na boca e dores no peito com respiração também são sintomas de lúpus.

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O que é a tireoidite de Hashimoto?

A tireoidite de Hashimoto é uma condição auto-imune onde o seu sistema imunitário ataca as células saudáveis da glândula tiróide. Com o tempo, a glândula tireóide fica cronicamente inflamada, o que leva a um declínio na função tireoidiana.

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A tiróide é responsável pela produção de hormônios tiroidianos que regulam seu metabolismo, crescimento, desenvolvimento e armazenamento e utilização de energia. O Hashimoto eventualmente leva ao hipotiroidismo, onde sua tireóide é incapaz de produzir uma quantidade suficiente de hormônio tiroidiano para suportar suas necessidades metabólicas.

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Sintomas de Hashimoto

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Pessoas com Hashimoto podem ser assintomáticas por muitos anos. No entanto, quando a inflamação crônica eventualmente leva a um declínio na produção de hormônios da tireóide, as pessoas desenvolvem hipotiroidismo.

Estes sintomas geralmente sugerem um abrandamento do seu metabolismo, incluindo:

• Fatiga e mal-estar

• Intolerância ao frio

• Pele seca e unhas frágeis

• Desbaste do cabelo

• Pele irritada, especialmente na face

• Constipação

• Ganho de peso

• Dores articulares e fraqueza muscular

• Depressão

• Períodos menstruais irregulares

• Nevoeiro cerebral e problemas para lembrar coisas

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Como é diagnosticado o lúpus e Hashimoto?

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Porque os sintomas são tão semelhantes, pode ser difícil distinguir entre as duas condições, a menos que você tenha uma história familiar aparente ou um sinal característico como uma erupção de borboleta. Pessoas com sintomas de doenças auto-imunes, tais como fadiga inexplicável e dores articulares, geralmente requerem exames de sangue para obter uma imagem mais clara do que está acontecendo a nível celular. O provedor médico da sua família pode pedir alguns desses exames. No entanto, se tiver uma doença auto-imune, provavelmente precisará de consultar um especialista como um reumatologista ou um endocrinologista.

Diagnóstico do lúpus

Regravelmente, não existe um teste de diagnóstico individual que identifique completamente o lúpus. Para testar o lúpus, seu médico irá procurar sinais óbvios de inflamação, como inchaço, vermelhidão, calor e perda de função. Os testes de sangue também podem revelar inflamação dentro do seu corpo. O seu médico pode pedir as seguintes análises ao sangue:

• CBC – testa os glóbulos vermelhos e brancos, plaquetas e factores de coagulação)

• Anticorpos antinucleares (ANA) – o sistema imunitário produz anticorpos para atacar células estranhas. Contudo, os anticorpos também podem ser elevados na doença auto-imune.

• Erythrocyte sedimentation rate (ESR) – Um ESR elevado pode indicar uma doença sistémica como o lúpus.

• Painel de função renal e hepática – O lúpus pode reduzir a função de ambos os órgãos, o que é reflexivo nestas análises ao sangue.

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O seu médico pode também encomendar uma análise urinária para ver se a função renal está comprometida. Neste exame, seu médico está procurando por proteínas e glóbulos vermelhos, que não devem estar presentes se os rins estiverem funcionando adequadamente.

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Diagnóstico de Hashimoto

Teste de Hashimoto é um pouco mais simples, comparativamente. Enquanto você pode experimentar sintomas em todo o seu corpo, Hashimoto ataca principalmente a glândula tireóide, o que significa que testar a função tireoidiana é um excelente lugar para começar. Você vai querer pedir estes testes:

• Um teste de TSH para medir a quantidade de hormônio estimulador da tireóide (TSH) em seu sangue
• Um teste de hormônio da tireóide para medir os dois hormônios primários da tireóide: T4 (tiroxina) e T3 (triiodotironina)
• Um teste de anticorpos TPO (tiroperoxidase) para detectar doença auto-imune da tiróide

Uma nota de Paloma Health

Obviamente, nada neste artigo é um diagnóstico médico. Obter um diagnóstico correcto é crucial para a sua saúde e bem-estar. Nós recomendamos que você trabalhe com um médico que faz uma abordagem de corpo inteiro para explorar seus sintomas e identificar se a causa está relacionada à auto-imunidade. Cada condição tem um prognóstico diferente e requer um tratamento único.