Entendendo o Básico de Como Funciona a Mordida
(Continuação)
Os dentes são incomuns, pois o esmalte, ou a camada de cobertura das coroas dos dentes, não é viva.
Desgaste Corporal, Desgaste Dental – Abaixo da Superfície
Muitos tecidos corporais, incluindo tecidos duros como os ossos, estão continuamente passando por ciclos, sendo acumulados e quebrados. Estes ciclos consistem em anabolismo – uma fase de construção ou crescimento (“ana” – para cima), enquanto a fase de decomposição é chamada de catabolismo (“kata” – para baixo). Durante o crescimento, desde a infância até à idade adulta, o crescimento dos tecidos excede a decomposição, até se atingir um equilíbrio na maturidade, quando o crescimento está completo. A partir daí o equilíbrio muda e, à medida que envelhecemos, a decomposição ultrapassa a construção. Muitas vezes a manifestação da idade é o desgaste.
Os dentes são incomuns, pois o esmalte, a camada de cobertura das coroas dos dentes, não é vivo. As células que inicialmente dão origem ao esmalte no início da vida desempenham posteriormente outras funções. Curiosamente, o esmalte é a substância mais dura produzida no mundo animal; é altamente mineralizado e cristalino em estrutura composta principalmente de cálcio e fosfato, e é relativamente resistente ao ataque químico e ao desgaste. A dentina subjacente ao esmalte tem uma qualidade mais óssea; é viva, e nutrida pelos tecidos da polpa que está alojada na câmara central do dente (o canal radicular). À medida que os dentes envelhecem, mais dentina é criada a partir do interior do dente. Essa é uma das razões pelas quais os dentes mudam de cor com a idade; eles se tornam menos brancos, e menos sensíveis à temperatura.
Desgaste precoce ou leve é caracterizado pelo desbaste e perda das superfícies do esmalte, geralmente resultando em lascamento e fratura das bordas incisais (de corte), mostradas aqui, afetando os dentes anteriores superiores.
>
>
Desgaste moderado mostrando encurtamento significativo dos dentes anteriores superiores, resultando em perda da altura facial com conseqüente aparência característica de envelhecimento.
Desgaste excessivo dos dentes resultando em perda avançada da estrutura dentária, o que acentua ainda mais a perda da altura facial e o envelhecimento. Grandes áreas de dentina mais macia também são expostas, aumentando o potencial de desgaste acelerado do dente. Note que o desgaste também afeta os dentes posteriores – diminuindo a altura facial, e acentuando o processo de envelhecimento.
O que é o desgaste “normal”?
O desgaste dos dentes mais visível é o desgaste oclusal que afecta as superfícies que mordem (esmalte). Ocorre quando as superfícies do esmalte interagem entre os dentes superiores e inferiores. Mais especificamente, o desgaste resulta na remoção do material das superfícies do esmalte. O contato devido ao movimento é uma importante distinção entre o desgaste mecânico e outros processos que podem ter resultados semelhantes, como iremos cobrir mais tarde. E não são apenas os dentes que podem sofrer, mas outras estruturas também podem suportar o peso da força excessiva dentro do sistema oral.
Porque não existem diretrizes claras para o que constitui desgaste “normal”, ele é geralmente e amplamente definido: o desgaste normal deve ser igual em taxa ou velocidade com o envelhecimento. É comum que os dentes apresentem algum desgaste com a idade, mas o sistema irá naturalmente compensar o desgaste. À medida que os dentes se desgastam, eles se movem minuciosamente, entrando em erupção levemente, movendo-se para manter relações de mordida adequadas. Eles também se moverão ou se deslocarão em direção à frente da boca e tenderão a se aglomerar mais com a idade. O processo não é exatamente glacial, mas leva muito tempo. É quando o desgaste se torna excessivo, além do que o corpo pode compensar através da erupção natural dos dentes, que os problemas surgem levando a mudanças nas relações de mordida e perda da altura facial.
May The Force Be With You
Forças normais são aplicadas aos dentes, tanto durante o contato de mordedura como durante o contato de não mordedura. Morder e mastigar normalmente geram forças entre 13 – 23 libras. Durante o contato sem morder os dentes se juntam rapidamente centenas, se não milhares de vezes por dia com uma força de 0,75 – 7,5 libras. Esses breves contatos fornecem o estímulo necessário para manter o osso normal e saudável.
O hábito de segurar ou morder objetos estranhos pode causar danos e desgaste aos dentes.
Click to enlarge
Força paranormal ou forças parafuncionais, por definição estão fora da faixa normal. Agora é aqui que fica interessante. O humano médio tem o potencial de gerar uma força de mordedura de qualquer lugar entre 23 – 230 libras. Não são apenas as grandes forças geradas, mas a sua direcção, duração e frequência juntas que são tão prejudiciais. Forças altamente desestabilizadoras aplicadas com frequência e por longos períodos podem levar a problemas, sintomas e avarias. Forças e hábitos parafuncionais são gerados mais frequentemente através de cerramento, e/ou trituração (também conhecido como bruxismo). Podem afectar um ou vários elementos do sistema oral.
Podem stress:
- Os músculos – causando espasmo e dor;
- As articulações dos maxilares – causando DTM (Desordem Temporo-Mandibular)
- Os ligamentos periodontais (prender os dentes ao osso) – causando frouxidão dentária ou;
- Os dentes – causando desgaste excessivo ou mesmo fracturas.
Combinações de alguns ou de todos estes factores também podem ocorrer. O desgaste excessivo também é conhecido como desgaste retrógrado – desgaste que é mais rápido do que o normal. Não pode ser prontamente mantido pela compensação normal da erupção dentária e os efeitos podem ser profundos. No entanto, mesmo um desgaste excessivo pode não causar sintomas. Ainda outros fatores podem aumentar o desgaste, como cárie que compromete os dentes e materiais de preenchimento, seja muito macia que se desgastará muito rapidamente, ou muito dura, o que causará desgaste indevido dos dentes opostos.