Desbaste e queda de cabelo são condições comuns a homens e mulheres. Elas podem ser causadas por uma miríade de fatores, e o desbaste difuso não é diferente.

Neste post, você aprenderá o que é desbaste difuso e suas causas mais comuns. Você então lerá sobre os sinais típicos da queda de cabelo difusa e, finalmente, aprenderá algumas maneiras possíveis de remediar o problema.

O que é o desbaste difuso?

Em termos simples, desbaste difuso refere-se ao desbaste/afinamento do cabelo em todo o couro cabeludo.

Em contraste com a perda de cabelo que ocorre principalmente nas têmporas e/ou na linha do cabelo (como visto na perda de cabelo padrão) ou em manchas sólidas (mais frequentemente vistas em alopecia areata) (1).

O que causa o desbaste difuso?

A causa mais comum do desbaste difuso é o Telogen Effluvium (TE). Isto ocorre quando mais folículos do couro cabeludo do que é habitual estão na fase telógena.

O crescimento do pêlo ocorre em três fases (2). Eles são anágeno, catágeno e telógeno.

• Anágeno é a fase ativa do crescimento na qual o folículo está totalmente preso à papila dérmica e o cabelo cresce para cima e, eventualmente, para fora. Isto dura de dois a seis anos.
• Catagénio é a fase de transição na qual o bolbo capilar se descola do fornecimento de sangue (papila dérmica) e se afasta da base.
• Telogénio ocorre quando o fio de cabelo é totalmente descolado do folículo. É aqui que o pêlo se solta activamente para que possa ser substituído por novos pêlos em anagénio.

Para quem sofre de efluvião telógeno, no entanto, este novo crescimento de pêlo pode não ocorrer. Isto porque os folículos capilares ou permanecem na fase telógena por mais tempo do que deveriam, ou mais folículos estão na fase telógena a qualquer momento.

Existem numerosos fatores que podem contribuir para esta condição.

Illness and Medications

A causa mais comum do efluvião telógeno é a medicação. Estes incluem antibióticos e terapias hormonais.

O motivo exato varia de acordo com a medicação. Por exemplo, os imunossupressores podem desencadear uma resposta inflamatória não mediada que pode levar à miniaturização folicular. Ou drogas de reposição hormonal podem interferir com os níveis de estrogénio e testosterona no seu soro sanguíneo (3).

Um outro tipo de alopecia difusa – efluvium anagénico – também é despoletada por medicamentos. Mais comumente, quimioterapia.

A boa notícia é que a queda difusa de cabelo causada por doenças e medicamentos é quase sempre temporária.

Estresse e Trauma

Estresse físico e mental pode ser responsável por desbaste e queda de cabelo que de outra forma ocorriam sem uma causa conhecida.

Estresse é mais do que apenas uma sensação. Na verdade, o stress físico e mental pode desencadear uma resposta imunológica que afecta todas as partes do corpo, incluindo o couro cabeludo. Isto foi mostrado mais recentemente em um estudo de pesquisa de 2017 que estudou estudantes universitárias femininas durante o período de exames (4).

Os resultados mostraram que não só o estresse percebido levou a um aumento nas citocinas (ou seja, células mensageiras pró-inflamatórias liberadas por células imunes), mas também a um aumento nos folículos capilares na fase telógena:

Similar ao desbaste difuso causado por doenças e medicamentos, o eflúvio desencadeado por um evento estressante também é geralmente temporário.

Alopécia Androgenética

Embora a Alopécia Androgenética (AGA) esteja frequentemente associada a um padrão de queda de cabelo em ferradura, isto é apenas como se apresenta nos homens. As mulheres podem sofrer queda de cabelo na coroa, bem como em todo o resto do couro cabeludo.

Felizmente, esta é uma condição hereditária sem cura conhecida. Existem maneiras de retardar a progressão da condição, e mesmo combater os seus efeitos, mas não pode ser curada.

Quais são os sinais da queda de cabelo difusa?

Pode notar um afinamento ou queda de cabelo rastejando inesperadamente, ou pode ter ocorrido durante um longo período de tempo. De qualquer forma, aqui estão os sinais de queda de cabelo difusa para estar atento.

Derrame excessivo

É normal derramar 50 – 100 cabelos por dia, mas não mais do que isso pode sinalizar um problema.

O primeiro sinal que os que sofrem de eflúvio telógeno podem notar é um aumento no derrame, muitas vezes no travesseiro ao acordar ou no ralo após o duche.

Isso pode ocorrer de algumas semanas a alguns meses após o evento desencadeante (incluindo medicação, lesão, doença ou estresse), ou como parte da progressão da AGA.

Recessão da linha do cabelo

Ocorre um afinamento difuso em todo o couro cabeludo, mas pode começar a ter impacto na linha natural do cabelo.

A linha do cabelo é uma linha de folículos que repousa na região temporo-frontal (ou seja, têmporas e testa) do couro cabeludo. É comum que a linha do cabelo amadureça conforme você envelhece, mas quando as têmporas começam a recuar além de um certo ponto indica um problema mais profundo.

Na maioria dos casos, a recessão da linha do cabelo está associada à AGA. Também pode ser causada por alopecia de tração, trichotillomania e até mesmo desbaste difuso.

Você geralmente notará desbaste difuso antes de chegar a este ponto, mas se não, há métodos que você pode usar para possivelmente restaurar o cabelo que você perdeu.

Como tratar o desbaste difuso

No caso do efluente telógeno, a condição pode se resolver com o tempo. Isto é verdade se foi causado por uma medicação de curto prazo, ou por um evento traumático (como doença ou lesão).

No entanto, é possível sofrer da condição a longo prazo. Nesse caso, você pode querer considerar algumas das opções de tratamento abaixo.

Minoxidil

O padrão ouro para o tratamento da queda de cabelo crônica é o minoxidil, uma solução tópica que foi inicialmente desenvolvida para o tratamento da hipertensão.

No entanto, um efeito colateral notável durante os testes foi o crescimento excessivo do cabelo e o medicamento foi logo prescrito para homens com queda e desbaste de cabelo. A droga oral foi posteriormente desenvolvida para uma fórmula tópica, e este é o tratamento de queda de cabelo mais popularmente conhecido como Rogaine.

Acredita-se que o minoxidil tenha alguns mecanismos de ação diferentes, embora sua função como vasodilatador e sua capacidade de upregular certos fatores de crescimento sejam os mais amplamente aceitos (5, 6).

Existem alguns efeitos colaterais associados ao uso do minoxidil, e os benefícios (i.e. crescimento do cabelo) cessarão assim que a droga for interrompida, a menos que você tenha resolvido o problema subjacente.

Finasterida

Outra droga a ser aprovada pela FDA para uso no tratamento da queda de cabelo é a finasterida.

Finasterida, mais conhecida pela sua marca Propecia, é uma droga oral que foi inicialmente desenvolvida para o tratamento da Hiperplasia Prostática Benigna (BPH) (6). Mas, semelhante ao minoxidil, o medicamento também mostrou promover o crescimento do cabelo nos participantes do estudo.

Isso faz sentido, pois acredita-se que tanto a HBP quanto a AGA estejam ligadas. Estas condições são ambas causadas por (ou pelo menos agravadas por) uma sensibilidade hereditária ao hormônio androgênio Dihidrotestosterona (DHT).

Finasterida funciona inibindo as atividades de 5AR, uma enzima responsável pela conversão da testosterona em DHT (7).

Com 5AR inibido, há um nível sérico inferior de DHT. Isto pode reduzir a inflamação e miniaturização folicular frequentemente associada com AGA.

Para as mulheres, isto pode ajudar a tratar o desbaste difuso se o problema for AGA.

Microneedling

Se você quiser evitar medicamentos, ou se preferir tomar uma via mais direta, então você pode querer dar uma chance ao microneedling.

Microneedling, também conhecido como Terapia de Indução de Colágeno (TCI), é um procedimento no qual pequenas agulhas são usadas para perfurar o couro cabeludo. Estas “feridas” são feitas por uma ferramenta especializada, como um dermaroller ou dermastamp.

E embora isto possa parecer contraproducente para o crescimento saudável do cabelo, a prática é na verdade bem apoiada pela investigação.

Em particular, foi demonstrado que o microneedling induz a produção de colagénio e aumenta o fluxo sanguíneo cutâneo (8, 9). Ambos são essenciais para a produção de cabelo forte e saudável.

Microneedling mostrou até funcionar ao lado do minoxidil.

Um estudo de 2013 mostrou que os efeitos do minoxidil podem ser aumentados pelo uso do microneedling (10):

O melhor de tudo, o microneedling pode ser facilmente realizado no conforto da sua própria casa.

Tudo o que você precisa é de uma ferramenta microneedling.

Quantas vezes você microneedle vai depender.

Once por semana é geralmente suficiente, e qualquer mais frequentemente pode causar irritação ou ferimentos. No entanto, você também pode querer consultar um dermatologista para que eles possam fazer uma recomendação adaptada às suas necessidades exactas.

Scalp Massagem e Exercícios

Para mais um tratamento de emagrecimento do cabelo você pode tentar em casa, considere a massagem diária do couro cabeludo e exercícios.

Se o seu emagrecimento difuso for causado por uma nova medicação, ou pelo início da AGA, os exercícios de massagem e couro cabeludo podem estimular o fluxo sanguíneo e fortalecer os folículos alongando a papila dérmica (11, 12).

Para pessoas que sofrem de AGA em particular, também pode diminuir o stress mecânico que foi indicado como um possível contribuinte para a queda de cabelo padrão (13).

A massagem e os exercícios são tão simples que mesmo as pessoas mais ocupadas podem encaixar a rotina de dez minutos no seu dia.

Conclusão

Se for uma condição temporária ou permanente, o afinamento do cabelo pode ser devastador. Isto é especialmente verdade para aqueles que sofrem de queda de cabelo difusa, ou por todo o lado.

A boa notícia é que, mesmo que a causa da condição esteja fora do seu controle, você pode ser capaz de tratar os sintomas e, portanto, reduzir a queda e até mesmo recrescer o cabelo. Isto é verdade para muitos tipos de queda de cabelo, incluindo difusa.