Doação de Esperma num relance

• Doação de Esperma envolve a doação ou venda de esperma por um homem fértil para que possa ser usado por um indivíduo ou casal infértil.
• O esperma doado é utilizado para a inseminação artificial, incluindo a inseminação intra-uterina (IUI), e para a fertilização in vitro (FIV), que pode envolver a injecção intracitoplasmática de esperma (ICSI).
• Dádiva de esperma é usada quando o parceiro masculino tem baixa contagem de espermatozóides, carrega um defeito genético que não quer passar para o seu filho, ou quando o seu esperma está bloqueado para deixar o seu corpo.
• As mulheres solteiras e casais lésbicos que desejam engravidar também usam a doação de esperma.
• A Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM) recomenda que todos os espermatozóides doadores sejam congelados, colocados em quarentena durante pelo menos seis meses e depois submetidos a novo teste de saúde e qualidade genética antes de serem utilizados em tratamentos de fertilidade.

O que é a doação de esperma?

Doação de esperma é quando um homem disponibiliza o seu esperma a um casal que não pode engravidar por conta própria devido à infertilidade masculina. A doação de esperma também pode ser usada no tratamento de uma mulher solteira ou parceira num casal lésbico que deseja uma gravidez mas não tem parceiro masculino.

Um médico pode inseminar o esperma doado no útero da mulher receptora (inseminação artificial) ou combinar o esperma doado com o óvulo de uma mulher num laboratório durante a FIV para criar um embrião que mais tarde será implantado no útero da mulher receptora ou no útero de um portador gestacional. O esperma pode ser doado em um laboratório de andrologia de uma clínica de fertilidade, ou o macho pode doar seu esperma para um banco de esperma. Os bancos de esperma frequentemente compensam os homens pelo seu tempo e envolvimento (nos Estados Unidos não é legal pagar um pelo tecido doado).

Os médicos têm usado esperma de doador para inseminação artificial há mais de um século. Mais recentemente o uso de esperma de doador diminuiu à medida que o uso de ICSI para o tratamento da infertilidade masculina se generalizou.

ICSI é usado para melhorar o processo de fertilização da FIV, injectando um único esperma directamente num óvulo maduro. Como resultado, um embrião é formado e colocado em um útero de mulher ou trompa de falópio.

Após o homem doar seu esperma por meio de masturbação, ele é geralmente congelado e colocado em quarentena. Quando os médicos estão prontos para usar o esperma doado em tratamentos de fertilidade, ele é testado novamente para a saúde e qualidade genética.

O esperma doado é geralmente usado quando o sistema reprodutivo de um parceiro masculino tem anormalidades. Essas anormalidades podem ser causadas por:

• Obstrução – Refere-se ao bloqueio dos ductos ejaculatórios, que são as passagens que permitem que o esperma viaje através da próstata e para dentro da uretra para sair do corpo durante a ejaculação.
• Falha testicular – A incapacidade dos órgãos sexuais de um homem para produzir esperma ou outros hormônios masculinos, tipicamente testosterona. A insuficiência testicular pode ser congênita ou ocorrer como resultado de uma lesão, tratamento com radiação ou quimioterapia.
• Ausência de esperma – Também conhecida como azoospermia, uma condição na qual o sémen de um homem não contém esperma.
• Anormalidades espermáticas – Diminuição da contagem de esperma e outras anormalidades no esperma ou sémen podem inibir a fertilidade do homem. Algumas das razões conhecidas mais comuns para a diminuição da contagem de esperma incluem infecções sexualmente transmissíveis (DSTs), exposição a pesticidas, plásticos e outros produtos químicos tóxicos, obesidade, stress ou uso regular de substâncias ilícitas.

Outras razões para a doação de esperma incluem disfunção ejaculatória, uma disfunção sexual que ocorre quando um homem tem dificuldade em ejacular o seu esperma – ejacular demasiado cedo, demasiado tarde ou não ejacular de todo. A disfunção ejaculatória pode afectar a capacidade de um homem engravidar naturalmente uma mulher. Os médicos também podem usar a doação de esperma se um homem estiver ciente de que carrega uma anormalidade genética específica que ele e o seu parceiro não querem potencialmente transmitir ao seu filho.

No entanto, na maioria dos casos, a razão para a diminuição da quantidade ou qualidade do esperma é desconhecida.

Selecionar um doador de esperma

Os doadores de esperma devem ter pelo menos a idade legal do estado, mas menos de 40 anos, o que pode reduzir os defeitos potenciais que podem ocorrer no esperma de um homem idoso. Na maioria dos casos, o esperma doador é obtido a partir de um banco de esperma. A maioria dos doadores de esperma são anónimos, mas os doadores podem ser conhecidos pela mulher solteira ou casal.

O alimento &Administração de Drogas (FDA) exige que os testes de doação de esperma sejam realizados e registados como negativos no prazo de sete dias após a doação. O esperma de um doador não é aceite se o rastreio ou os testes revelarem que ele está em risco de ter, ou teve, uma doença transmissível.

Antes de o esperma ser utilizado novamente numa data posterior para tratamentos de fertilidade, deve ser testado novamente. O ASRM requer que tanto doadores anônimos quanto conhecidos sejam submetidos ao mesmo rastreio inicial e periódico.

Dadores potenciais são rastreados para:

• Presença ou risco de DSTs como HIV, hepatite, clamídia, gonorréia e sífilis.
• Anormalidades físicas.
• Tipo de sangue.

Os médicos geralmente requerem um potencial doador para preencher um questionário médico com detalhes do seu histórico de saúde e de sua família (a triagem requer pelo menos duas gerações de histórico de saúde familiar).

Os médicos também pedem aos doadores para fornecer informações detalhadas sobre seus hábitos, vidas pessoais, educação, hobbies e interesses. Um banco de esperma pode ter uma foto, vídeo ou informação detalhada sobre o doador em arquivo. Um doador escolhe se quer ou não ser contactado no futuro quando a criança concebida com o seu esperma atinge a idade legal.

Além disso, a ASRM recomenda que todos os doadores de esperma sejam submetidos a uma avaliação psicológica e recebam aconselhamento sobre a sua doação de esperma. Isto destina-se a avaliar quaisquer riscos psicológicos ou descobrir evidências de pressão financeira ou emocional para doar.

Desde o aumento da síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA) nos anos 80, a inseminação artificial do doador tem sido realizada usando esperma congelado que é colocado em quarentena pela primeira vez. As diretrizes atuais da FDA e ASRM recomendam que os espermatozóides sejam colocados em quarentena por pelo menos seis meses antes de serem liberados para uso. O doador é testado no momento em que o esperma é recolhido e os testes são repetidos no final da quarentena de seis meses.

Os bancos de esperma irão oferecer amostras de esperma que são preparadas para o tipo específico de tratamento em que serão utilizadas, e serão rotuladas como inseminação intracervical (ICI), inseminação intra-uterina (IUI) e fertilização in vitro (FIV). O provedor do paciente ajudará com o tipo que ele deve escolher, mas geralmente a amostra IUI é a melhor escolha.

Após ser congelado e colocado em quarentena por um período mínimo de 180 dias, o esperma doador é testado novamente para doenças transmissíveis. Os resultados devem ser negativos antes das amostras serem liberadas para uso.