Efeitos da órtese no tornozelo e cinemática do pé em paciente com osteoartrose do tornozelo

Objetivo: Determinar se diferentes órteses do pé têm um efeito semelhante na cinemática do pé em indivíduos com osteoartrose do tornozelo (OA) ao caminhar em várias condições do solo.

Desenho: Estudo comparativo entre sujeitos.

Cenário: Laboratório de pesquisa biomecânica.

Participantes: Treze sujeitos com OA unilateral do tornozelo.

Intervenções: Órtese de tornozelo feita sob medida (AFO), órtese rígida do retropé (HFO-R), e órtese articulada do retropé (HFO-A) foram utilizadas pelos sujeitos ao caminharem em condições de nível, rampa ascendente e descendente, e inclinação lateral.

Principais medidas de resultados: A amplitude de movimento do retropé (calcâneo em relação à tíbia) e antepé (metatarso em relação ao calcâneo) foi medida utilizando um sistema de análise de movimento de 8 câmaras.

Resultados: O AFO e o HFO-R forneceram a melhor restrição de movimento do retropé plano sagital em todas as condições do solo (P<.001). O HFO-R permitiu o maior movimento sagital do antepé plano ao caminhar sobre condições de nível (P=.01) e inclinação lateral (P<.02), o maior movimento do antepé plano frontal ao descer a rampa (P=.003), e o maior movimento transversal do antepé plano ao caminhar sobre condições de nível (P=.011) e ascensão em rampa (P=.005). O movimento restrito do HFO-A da articulação não afetada e não restringia efetivamente o movimento do retropé.

Conclusões: O HFO-R não só fornece restrição seletiva ao movimento do retropé do tornozelo, mas também permite movimento suficiente do antepé em comparação com o AFO. Consideramos o HFO-R a melhor opção de todas as órteses testadas para o tratamento de pacientes com dor no tornozelo OA decorrente do movimento do tornozelo.

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