Na endometriose, o tecido que se assemelha ao que reveste o útero cresce em outras partes do corpo, formando lesões.

Os ovários e a cavidade pélvica são mais comumente afetados pela endometriose, mas lesões endometrióticas também podem ocorrer em locais distantes e, em casos raros, crescem em torno de nervos.

Quando o tecido endometriótico cresce na fibra nervosa ciática, geralmente na área ao redor da entalhadura ciática na parte superior do osso do quadril, pode levar ao que é conhecido como endometriose ciática. O nervo ciático é um nervo muito longo que começa na parte inferior das costas e percorre cada perna. O tecido endometriótico pode pressionar o nervo ciático, e possivelmente danificá-lo através de inflamação local.

Sintomas

Os sintomas que estão associados com endometriose ciática geralmente começam um pouco antes da menstruação e duram vários dias. Os pacientes costumam ter dores lombares que podem irradiar para a perna. A dormência ou cólicas que se estendem pela perna também é um sintoma frequente.

Além da dor, as mulheres afectadas podem ter défices motores e fraqueza muscular, o que pode resultar em queda do pé (incapacidade de levantar a parte frontal do pé) e problemas de marcha.

Diagnóstico

A sensação de dor ao longo dos nervos ciáticos é referida como ciática. A ciática geralmente ocorre quando uma hérnia de disco comprime o nervo. Os sintomas de endometriose ciática muitas vezes se assemelham aos da ciática. Mas a concordância dos sintomas e o ciclo menstrual podem indicar endometriose ciática.

A maioria das mulheres com endometriose ciática tem um histórico de endometriose pélvica. As lesões endometrióticas em torno do nervo ciático também podem, no entanto, ocorrer em mulheres sem quaisquer sinais de envolvimento pélvico, e a falta de envolvimento pélvico não é motivo para descartar esta condição.

Ressonância magnética (RM) pode ajudar no diagnóstico da endometriose ciática, uma vez que as lesões hemorrágicas muitas vezes produzem sinais característicos em torno do entalhe ciático.

Tratamento

Concepcionais hormonais muitas vezes ajudam a aliviar os sintomas da endometriose, e também podem ajudar no caso da endometriose ciática. Terapias hormonais que suprimem a produção de estrogênio podem bloquear o crescimento de lesões endometrióticas.

Painkillers como antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) podem ajudar a reduzir a dor.

Se tais terapias não forem bem sucedidas, as lesões endometrióticas têm que ser removidas por cirurgia. Isto geralmente é feito através da laparoscopia, uma técnica cirúrgica comumente usada para remover lesões endometrióticas. A cirurgia é potencialmente arriscada porque pode danificar o nervo ciático, o que pode resultar em comprometimento da função muscular e nervosa.

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