Lágrimas geralmente drenam através de pequenas aberturas nos cantos das pálpebras, conhecidas como puncta, e entram no nariz através do ducto nasolacrimal. Quando existe uma obstrução, as lágrimas não podem drenar adequadamente dos olhos e podem subir na superfície do olho e transbordar nos cílios e pálpebras. As pálpebras também podem ficar vermelhas e inchadas com descarga amarela ou verde.
Se este bloqueio não puder ser tratado eficazmente através de métodos conservadores, a cirurgia será provavelmente recomendada. Um procedimento conhecido como dacriocistorhynostomy ou dacryocystorhinostomy (DCR) será realizado para construir um novo dreno lacrimal. Este tipo de cirurgia é normalmente realizada como um procedimento ambulatorial, utilizando anestesia local e sedação ou anestesia geral.
Causas de um canal lacrimal bloqueado
Um canal lacrimal bloqueado pode ser o resultado das seguintes condições:
- Infecção
- Inflamação
- Injúrio
- Tumor
Um canal lacrimal bloqueado é quase sempre corrigível, mas o tratamento depende da causa e da sua idade.
Sintomas de um canal lacrimal bloqueado
Os sintomas de um canal lacrimal bloqueado podem incluir:
- Lágrimas excessivas
- Descarga dos olhos
- Cílios ou pálpebras enferrujados
- Visão desfocada
- Painha
- Lágrimas corporais
- Um abcesso no canto interno do olho
O procedimento endoscópico de canal de rasgar
Não é necessária nenhuma incisão quando submetido a um DCR endoscópico. Com a forma tradicional desta cirurgia, o médico faria uma incisão na lateral do nariz, o que deixaria uma cicatriz. Com a abordagem endoscópica, o cirurgião utiliza um endoscópio – um tubo fino, flexível e iluminado com uma câmara microscópica na extremidade. A câmara ajuda o médico a guiar outros instrumentos minúsculos, utilizados no procedimento, através da abertura nasal para aceder à zona do canal lacrimal.
Uma nova abertura do canal lacrimal é então criada, proporcionando uma nova via entre os olhos e o nariz, evitando a obstrução. Um pequeno stent pode ser colocado no novo dreno lacrimal e mantido lá por vários meses após o procedimento, garantindo que o duto permanecerá aberto. Nos casos em que o bloqueio do dreno lacrimal não possa ser removido, um pequeno dreno, conhecido como tubo Jones, pode precisar ser inserido na área. Isto oferece uma solução permanente para manter o canal lacrimogéneo desobstruído.
Vantagens da cirurgia endoscópica de canal lacrimal
Uma grande vantagem de ter um DCR endoscópico é que não é feita nenhuma incisão, o que significa que não se formará nenhuma cicatriz no rosto. É também um método de cirurgia menos invasivo, pelo que a recuperação é geralmente de menor duração e mais controlável.
Após a cirurgia, há um tempo padrão de recuperação de uma semana. A maioria dos pacientes requer um spray descongestionante nasal e uma pomada ou gotas antibióticas para prevenir a infecção. Você pode ter hematomas ou inchaço na região dos olhos, que normalmente se resolve em duas semanas.
O DCR endoscópico tem uma taxa de sucesso muito alta e é considerado um procedimento seguro e de baixo risco. No entanto, todos os procedimentos cirúrgicos comportam algum risco de complicações. As associadas a um DCR são tipicamente hemorragia, infecção e problemas decorrentes do uso de anestesia.