Hipoaldosteronismo secundário (Hipoaldosteronismo Hiporeninémico)

Tabela 1.
Soro Potássio Renina Aldosterona
Alto Baixo Baixo

Existem alguns factores que possam afectar os resultados do laboratório? Em particular, o seu paciente toma algum medicamento – medicamentos OTC ou Herbals – que possa afectar os resultados laboratoriais?

Um número de factores pode levar a uma medição facciosamente elevada do soro de potássio. O tempo excessivo de torniquete ou o aperto do peixe durante a colheita da amostra pode levar a aumentos do soro de potássio. A hemólise das amostras e o armazenamento prolongado do soro no coágulo pode aumentar o soro de potássio. Contagens elevadas de plaquetas aumentam o soro de potássio devido à libertação de potássio das plaquetas durante a coagulação da amostra.

A produção de renina é inibida por uma série de medicamentos, tais como anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), bloqueadores beta, clonidina, e alfa-metildopa. A produção de renina é normalmente suprimida pela sobrecarga de volume e carga de sódio e por uma postura reclinada. A produção de renina é aumentada pelo esgotamento do volume, postura vertical e diuréticos.

Esta desordem pode ser exacerbada por uma variedade de drogas, incluindo AINEs, beta-bloqueadores, e diuréticos que liberam potássio.

Que resultados laboratoriais são confirmatórios?

Medição de aldosterona e renina em espécimes coletados em posição vertical ou após a administração de furosemida normalmente não apresentará estimulação. A resposta da aldosterona à estimulação do hormônio adrenocorticotrópico (ACTH) geralmente é diminuída.

Que testes devo solicitar para confirmar a minha Dx clínica? Além disso, que testes de seguimento podem ser úteis?

Medição de creatinina sérica ou outras medidas de função renal mostrarão indicações de lesão renal.

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