Classificação Internacional de Doenças (CID) – 10

Capítulo V

Desordens mentais e comportamentais (F00-F99)

Desordens neuróticas, relacionadas com o stress e somatoformas (F40-F48)

F43.1 Transtorno de Estresse Pós-traumático

Apresentado como uma resposta retardada ou prolongada a um evento ou situação estressante (de curta ou longa duração) de natureza excepcionalmente ameaçadora ou catastrófica, que pode causar angústia generalizada em quase qualquer pessoa. Fatores predisponentes, tais como traços de personalidade (por exemplo, compulsivos, astênicos) ou história prévia de doença neurótica, podem baixar o limiar para o desenvolvimento da síndrome ou agravar seu curso, mas não são necessários nem suficientes para explicar sua ocorrência. Características típicas incluem episódios de reviver repetidamente o trauma em memórias intrusivas (“flashbacks”), sonhos ou pesadelos, ocorrendo contra o fundo persistente de uma sensação de “entorpecimento” e embotamento emocional, desapego de outras pessoas, falta de resposta ao ambiente, anedonia, e evitar atividades e situações que lembrem o trauma. Há normalmente um estado de hipericultura autônoma com hipervigilância, uma reação de assustamento e insônia. Ansiedade e depressão são comumente associadas aos sintomas e sinais acima, e a ideação suicida não é infrequente. O início segue o trauma com um período de latência que pode variar de algumas semanas a meses. O curso é flutuante, mas a recuperação pode ser esperada na maioria dos casos. Em uma pequena proporção dos casos a condição pode seguir um curso crônico durante muitos anos, com eventual transição para uma mudança de personalidade duradoura (F62.0).

F43.1 Transtorno de estresse pós-traumático

Critérios de diagnóstico

A. Exposição a um evento ou situação estressante (de curta ou longa duração) de natureza excepcionalmente ameaçadora ou catastrófica, que provavelmente causará angústia generalizada em quase qualquer pessoa.

B. Memória persistente ou “revivendo” o stressor por flashes intrusivos, memórias vívidas, sonhos recorrentes, ou experimentando angústia quando exposto a circunstâncias parecidas ou associadas ao stressor.

C. Evitação real ou preferencial de circunstâncias que se assemelham ou estão associadas ao estressor (não presentes antes da exposição ao estressor).

D. Ou (1) ou (2):

(1) Incapacidade de recordar, parcial ou totalmente, alguns aspectos importantes do período de exposição ao estressor

(2) Sintomas persistentes de aumento da sensibilidade psicológica e excitação (não presentes antes da exposição ao estressor) mostrados por quaisquer dois dos seguintes:

a) dificuldade em adormecer ou cair;

b) irritabilidade ou explosões de raiva;

c) dificuldade em concentrar-se;

d) hiper-vigilância;

e) resposta exagerada de arranque