Vem de repente e sai sem deixar rasto. Eu sempre esqueço como a mastite é ruim até que eu a adquiro novamente, então eu me surpreendo de ter durado tanto tempo com a amamentação porque eu me senti perseguido por aqueles “sentimentos de desistência” durante muitas correrias com esta doença.

Eu acabei de me recuperar da minha 8ª (em 5 anos) e espero que a batalha final com a mastite; a minha segunda batalha da “gripe do peito” em duas semanas.

Felizmente aprendi algo novo com cada corrida da loucura da gripe das mamas…

Nas minhas experiências alguns tratamentos funcionaram como um encanto e outros fizeram-me sentir bastante desconfortável. Vou listar alguns remédios abaixo, assim como um que acabei de encontrar que me parece especialmente promissor. Muitos destes eu mesmo tentei, mas, é claro, outras mulheres podem responder de forma diferente.

PLUG VS. MASTITIS

Quando se trata de uma infecção mamária, o diagnóstico adequado é fundamental; evitar antibióticos é o ideal. As mastites e os ductos obstruídos são suficientemente semelhantes que pode ser confuso descobrir qual a sua condição, especialmente porque um ducto gravemente obstruído pode ser tão doloroso como a mastite e pode apresentar uma febre como a mastite. A principal diferença é que a mastite é normalmente tratada com antibióticos (embora esta não seja a solução ideal) porque é causada por uma infecção no peito (que pode ocorrer com um entupimento não tratado), e um ducto entupido não o é. Embora muito raro, tenha em conta que o Câncer de Mama Inflamatório tem os mesmos sintomas que a mastite.

Então, é mastite? Examine os seus seios para detectar uma erupção cutânea vermelha repentina, muitas vezes de forma triangular ao longo do local onde um ou mais ductos devem residir. A erupção cutânea pode ser quente ao toque com riscas vermelhas com aspecto de grama ou em um remendo. Aí está a sua primeira pista. Se vir esta erupção cutânea, é uma boa altura para tomar medidas preventivas contra o seu agravamento para uma mastite. Se você tiver descido com a mastite, você vai saber! Os sintomas repentinos semelhantes aos da gripe não podem ser perdidos.

As causas predisponentes da mastite incluem: um mamilo rachado, um ducto entupido, drenagem ineficaz pelo bebé ou uma bomba, usar um sutiã apertado, esperar muito tempo entre as mamadas, stress, fadiga, má nutrição/hidratação, bactérias (ver nota sobre probióticos abaixo), obstruir os ductos com um dedo (‘sandwich hold’ impróprio), desmame abrupto e anemia. Cerca de 1 em cada 20 mães que amamentam apanha mastite pelo menos uma vez; é mais comum nos primeiros 28 dias de amamentação. Tome nota destes potenciais estímulos, pois podem ajudar na prevenção.

Os sintomas da mastite incluem: dor intensa, inchaço, vermelho, quente, peito inflamado; sensação de gripe com dores no corpo, calafrios, febre, mal-estar, letargia, enxaqueca.

*Nota: Eu não sou um provedor médico; isto não deve ser tomado como um conselho médico individual. Todo o conteúdo é apenas para fins educacionais. Por favor traga qualquer plano de tratamento à atenção do seu provedor de cuidados de saúde para discutir previamente.*

Dicas de Alívio para a Mastite

DISCUSS

• Alerte seu empregador que você precisa solicitar um dia(s) de doença.
• Informe o seu profissional de saúde que tem mastite o mais rápido possível, mesmo que ainda não ache que seja necessária uma consulta. Podem trabalhar em conjunto num plano de cuidados se assim o desejarem. Isto também os ajuda a prepararem-se no caso de precisar de ir para uma avaliação, e você tem tempo para experimentar uma variedade de remédios antes que os antibióticos se tornem necessários.
• Esteja preparada para maus conselhos de profissionais de saúde não educados em aleitamento materno no que diz respeito a infecções mamárias. Eu encorajo-a a fazer a sua própria pesquisa e a aprender a tornar-se hiper-vigilante e consciente do que o seu corpo precisa de si.
• Se tiver uma pessoa que lhe dê apoio ao aleitamento materno, eduque-os sobre mastite para que eles a possam ajudar. Você vai precisar de tempo para descansar, dormir, e não fazer mais nada além de amamentar e tratar a doença. Idéias para um amigo, família ou parceiro: eles podem iniciar um trem de refeição para você, sair para comprar fraldas ou fazer uma carga de fraldas de pano, tirar as crianças de suas mãos para que você tenha tempo de recuperação ininterrupta, trazer seu filho para você para amamentar, preparar e entregar itens de alívio de mastite, como fazer chá ou aquecer uma meia de arroz.
• Relmbrar aos outros que se você não tiver tempo para se recuperar corretamente, você corre o risco de ficar mais doente ou descer com mastite novamente, tornando-o bastante inútil por ainda mais tempo.

NURSO

• Enfermeira freqüentemente do lado afetado (não ignore completamente o outro lado, no entanto!). Se for demasiado doloroso, pode tentar bombear como às vezes é mais tolerável. De qualquer forma, deve manter os seus seios num processo contínuo de drenagem porque isto ajudará a eliminar a infecção.
• Descansar, a infecção fica restrita ao tecido mamário e não chega ao leite, pelo que não há possibilidade de infectar a enfermeira.
• Neglectir para amamentar continuamente os seios pode na verdade resultar num atraso na recuperação ou num abcesso, pelo que quer realmente evitar um agravamento de problemas eventualmente intransponíveis.
• Se fizer mamadas/suplementos mistos, faça o que puder para manter a mamada do bebé exclusivamente dos seios por agora.
• La Leche League dá um lembrete de gestão da mastite para mudar a posição do bebé enquanto amamenta, de modo a drenar eficazmente todos os ductos.
• Mamada em ângulo. Isto significa colocar o bebé numa posição supina confortável e amamentar de cima – pendurar os seios, auxiliar a gravidade no movimento do leite.

DRINK

• Ficar hidratado.
• Chá ou tintura de mastite (muitas receitas online! A raiz de Echinacea é um ingrediente útil).
• Infundir água a ferver com alecrim. De KellyMom: Adicione 2-4 colheres de chá de alecrim fresco ou seco a uma chávena de água a ferver. Infundir (em lume forte) durante 10 minutos e depois coar.

EAT

• Coma alimentos embalados em nutrição e tome vitamina C.
• Coma dentes de alho crus picados (5 por dia funciona para mim, mas já vi 2 recomendados).

SLEEP

• Descanse! Fique na cama pele a pele com o seu bebé e esqueça as tarefas domésticas por agora. KellyMom observou que “a mastite parece ser a forma do corpo dizer à mãe para DESCINDIR”.
• Evite dormir de bruços.

MASSAGEM

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• Aprenda a fazer uma massagem apropriada nas mãos para aliviar o leite entupido.
• Segure um vibrador ou um dispositivo de massagem suave nas costas no seu peito para estimular a área entupida. Um vibrador oferece um desconforto mínimo, pois foi concebido para ser utilizado em áreas sensíveis.

HOT/COLD

• Tente aplicações frequentes e consistentes das seguintes tentativas, em vez de longas e esporádicas.
• Aplique calor húmido – duche quente, mergulhe o peito numa tigela de água quente, meia de arroz quente na área afectada.
• Faça uma cataplasma de sementes de feno-grego. A KellyMom também partilha instruções para uma compressa de dente-de-leão: Ferva cerca de uma onça de raiz de dente-de-leão picado em duas a três chávenas de água até que apenas metade do líquido reste; use compressas da poção resultante.
• Compressas frias podem ajudar a reduzir a inflamação. Experimente uma toalha de rosto fria, pacotes de resfriamento especialmente moldados para o peito, saco de vegetais congelados.
• Cortar batata ralada ou cenoura fria aplicada ao peito, ou folhas de repolho resfriadas para ‘copular’ o peito.

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• Tratamento de batata (adaptado por Bridget Lynch, RM):
  Cortar 6 a 8 batatas cruas lavadas longitudinalmente em fatias finas. Colocar numa tigela grande de água à temperatura ambiente e deixar em repouso de 15 a 20 minutos. Aplique as fatias molhadas de batata na área afetada do peito e deixe por 15 a 20 minutos. Retirar e descartar após 15 a 20 minutos e aplicar novas fatias da tigela. Repita este processo mais duas vezes para que tenha aplicado as fatias de batata 3 vezes em uma hora. Faça um intervalo de 20 ou 30 minutos e depois repita o procedimento.

IN GENERAL

• Deite fora o soutien por enquanto.
• NÃO retome imediatamente a sua rotina habitual, uma vez que os sintomas agudos se atenuem.
• Recorra ajuda com a mordida do bebê ou aréolas secas se isso levar a pele quebrada cronicamente.
• Se os sintomas de mastite estiverem melhorando, eles devem diminuir cada vez mais com o tratamento contínuo até que você esteja em forma de navio novamente. O(s) caroço(s) pode(m) levar uma semana para diminuir o tamanho o suficiente para que não esteja mais dorido, mas a fase de febre geralmente dura apenas 24 horas.

MEDS

• Comece a tomar um mastites (Eu gosto de Mastitis Relief by Mothers Herbal) ao primeiro sinal de uma conduta obstruída (erupção cutânea, caroço, etc).
• Óleos essenciais – chá, orégãos, e misturas anti-infecciosas/anti-dores podem ser pesquisadas online.
• Receitas de pesquisa de remédios à base de ervas em um molho, cataplasma, ou óleo infundido aplicado externamente – raiz de marshmallow, calêndula, dente-de-leão, folha de yarrow, comfrey, salsa, raiz de echinacea.
• Tratamento probiótico no lugar de tratamento antibiótico parece promissor, embora controverso neste momento. Há algumas evidências de que certas cepas probióticas (Lactobacillus fermentum ou Lactobacillus salivarius) podem ser mais úteis para combater a mastite do que um curso de antibióticos e sem os efeitos colaterais indesejados destes últimos. Mais exercício na vida real deste tratamento parece ser uma perspectiva necessária e valiosa, por isso espera-se que, além destes estudos, sejam realizadas mais pesquisas.

“No dia 21, ocorreu uma maior redução bacteriana nas mulheres que receberam probióticos em comparação com os antibióticos, com a maior redução no grupo L. salivarius. Os escores de dor mamária também foram significativamente menores nos grupos probióticos, com recuperação completa em 88% do grupo L. fermentum e 85% do grupo L. salivarius no 21º dia, em comparação com 28,7% do grupo antibiótico. A recorrência de mastite também foi significativamente mais comum no grupo antibiótico do que no grupo L. fermentum ou L. salivarius (30,7, 10,5 e 7,1 por cento, respectivamente). Os autores concluem que L. fermentum ou L. salivarius é uma alternativa eficaz aos antibióticos para o tratamento da mastite infecciosa durante a lactação”. – Arroyo R, et al. Tratamento da mastite infecciosa durante a lactação: antibióticos versus administração oral de lactobacilos isolados do leite materno. Clin Infect Dis. June 15, 2010;50(12):1551-1558.

• Antibióticos – Felizmente, mesmo casos graves de mastite podem ser resolvidos por si mesmos sem o uso de antibióticos. Mas, se os seus sintomas não tiverem desaparecido ou melhorado após 12-24 horas de tratamento da mama afectada, muitos prestadores de cuidados de saúde podem incitá-la a preencher essa prescrição.

Isso pode não levar necessariamente em conta se outros tratamentos estão sendo usados fielmente, ou se estão sendo usados de alguma forma (só tomei antibióticos na primeira vez que tive mastite, mas não fui encorajada a tentar mais nada e não fui informada sobre os riscos).

É uma medida desnecessariamente conservadora ou um cuidado responsável colocar a recuperação de uma mãe em um cronômetro? De qualquer maneira: Mastite não tratada (ou tentativas de tratamento atrasadas) pode resultar em um abscesso que pode requerer correção invasiva ou uma infecção mais grave que leva à hospitalização.

Mastite é um assunto sério que merece mais do que despreocupação. Na semana passada aprendi anedotamente sobre uma mãe americana que morreu depois de vir com ela e, embora eu tenha certeza de que este caso tinha seus próprios fatores compostos e também não era o único caso, vamos apenas dizer que não foi exatamente uma notícia encorajadora de se ouvir ao lidar com a rede de tomadas mais teimosa, mais difundida e mais dolorosa que eu já tive!

Dito isto, eu não pretendo ter medo e acredito que as mulheres são completamente capazes de ser responsáveis por seus próprios cuidados de saúde quando motivadas e devidamente informadas. Pessoalmente, acho que um tratamento individualizado e cuidadoso é mais eficaz do que colocar a recuperação em um cronômetro padronizado, e tenho certeza de que muitos outros sentem o mesmo. Em qualquer caso, este é apenas um blog com ideias – fale com o seu prestador de cuidados e não tenha medo de fazer toneladas de perguntas e trazer algumas ideias consigo!

É muito importante discutir abertamente quaisquer preocupações com o seu prestador de cuidados durante uma série de mastites. Trabalhar com um profissional de saúde que tenha em mente seus próprios interesses de tratamento é crucial (se você quer ir direto aos antibióticos ou usar alternativas). Se você deseja tomar antibióticos, pergunte sobre um protocolo probiótico para usar depois que a dose for completada e formas de prevenir o tordo. Se você deseja evitar o risco de contrair tordo (levedura) do curso dos medicamentos, considere primeiro outras opções exaustivas.

Breastfeeding Inc. avisa que se você deve tomar um antibiótico, certifique-se de obter o correto:

“Amoxicilina, penicilina simples e alguns outros antibióticos usados frequentemente para mastite não matam a bactéria que quase sempre causa a mastite (Staphylococcus aureus). Alguns antibióticos que matam Staphylococcus aureus incluem: cefalexina (nossa escolha habitual), cloxacilina, dicloxacilina, flucloxacilina, amoxicilina combinada com ácido clavulínico, clindamicina e ciprofloxacina. Antibióticos que podem ser usados para Staphylococcus aureus resistente à meticilina adquirida na comunidade (CA-MRSA): cotrimoxazole e tetraciclina”

Aqui estão algumas palavras do Dr. Jack Newman sobre mastite.

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