In-House vs. Outsourced Medical Billing: Prós e Contras

A questão de terceirizar as operações de faturamento médico ou manter o processo internamente é uma questão que pesa muito sobre muitos médicos e gerentes de consultório. A resposta certa difere da prática para a prática com base numa multiplicidade de factores: idade do negócio, tamanho do mercado de trabalho local e estado das finanças da prática, entre outras considerações.

A parte dos serviços clínicos, a facturação e a gestão do ciclo de receitas são os processos mais importantes da sua prática. O seu fluxo de caixa depende deles, portanto a decisão de como lidar com esses serviços não deve ser tomada de ânimo leve. Você deve fazer avaliações minuciosas do custo, pessoal e métricas de volume da sua clínica para determinar o que é certo para você.

Nos estágios preliminares do processo de tomada de decisão, no entanto, você precisará dar uma olhada generalizada no que a maioria dos médicos e administradores consideram ser as principais vantagens e desvantagens que as opções internas e de terceirização apresentam.

Faturação Médica Interna

Pros

Controle de Retenção: Especialmente quando funcionários de confiança e de longo prazo estão executando tarefas de codificação médica e RCM, médicos e administradores apreciam ter controle prático das operações financeiras através de faturamento interno.

Retorno do Investimento: Uma vez que uma prática tenha investido no treinamento de faturadores médicos e na compra de tecnologia de faturamento, mudar para uma solução terceirizada significa perder muito tempo e dinheiro gasto. Quando existe uma infra-estrutura válida, vale a pena apenas refinar os processos existentes para gerar o melhor ROI.

Fechar Proximidade: Caso surjam problemas, a acessibilidade do seu departamento de faturamento interno é uma grande vantagem, pois tudo o que é preciso para observar o processo de faturamento e resolver qualquer problema é uma caminhada pelo chão do escritório.

Cons

Custos mais elevados: É geralmente aceite que as despesas de pagamento dos salários dos facturadores, cobertura dos benefícios dos empregados e sistemas de aquisição de tecnologia somam mais do que é normalmente pago a uma solução de facturação de terceiros.

Passividades: Os departamentos de faturamento médico podem ser hotbeds para desfalque, e a negligência geral dos funcionários (pense em formulários de encontro ignorados, superbilhas descartadas e recusas de reivindicações não atendidas) pode passar em grande parte despercebida se os gerentes não observarem rigorosamente as operações de faturamento.

Problemas de suporte: Se o seu departamento de cobrança consiste de apenas dois ou três funcionários, as suas operações – e fluxo de caixa – podem ser maioritariamente interrompidas quando apenas um funcionário adoece, vai de férias, tira uma licença ou desiste completamente.

Facturação Médica de Origem Independente

Pros

Less Expensive: Especialmente se você está iniciando um novo negócio ou em transição devido à demissão de um funcionário, a terceirização faz o maior sentido financeiro. Confira esta hipotética análise de custos sobre o tema no Physicians News Digest.

Transparência: Uma empresa de faturamento médico deve ser capaz de lhe fornecer relatórios de desempenho completos automaticamente ou mediante solicitação. Esta capacidade garante-lhe uma visibilidade inigualável das suas operações de facturação sem exigir a micro-gestão – ou mesmo a supervisão – de quaisquer funcionários.

Consistência Avançada: O seu outsourcer será contratualmente obrigado a executar certos serviços, tais como negações apelativas, para si com um certo nível de sucesso. Além disso, nunca terá de se preocupar com a contratação de pessoal, uma vez que o seu trabalho é apoiar as suas necessidades durante todo o ano.

Cons

Hands-Off: Embora muitos considerem uma vantagem o outsourcing fazer com que a gestão da facturação seja um problema de outra pessoa, é difícil para os gestores mais práticos renunciarem ao controlo do processo para outra entidade.

Custo Variável: A maioria das empresas de faturamento médico cobra uma porcentagem das cobranças, então quanto mais você trouxer, mais você vai pagar. Isto pode dificultar o orçamento das despesas de cobrança esperadas do seu consultório, uma vez que os custos diferem muito entre meses lentos e ocupados.

Preço Escondido: Leia qualquer contrato de outsourcing com muito cuidado. Há custos de inicialização? Taxas por coisas como impressão de extratos ou envio de relatórios? O que acontece se você cancelar a sua adesão? Certifique-se de que o dinheiro que você economiza com a terceirização não é compensado por uma multiplicidade de taxas de “fine-print”.

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Como escolheu entre facturação interna e outsourcing?

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