Knee Pain Years After ACL Reconstruction

Hello Dr. Roberts

Obrigado por ter tido tempo para considerar o meu e-mail. Eu sou novo em correr e gosto de correr corridas de 5-K e 8-K. Na última semana, mais ou menos, desenvolvi uma dor estranha no joelho. Não dói quando corro ou se estou ativo com outras atividades, é quando estou parado há algum tempo. Acordei no meio da noite com dores bastante fortes, um par de vezes.

Por meio do fundo, eu sou um homem de 41 anos. Mandei substituir o meu ACL há cerca de 15 anos. A dor começou no mesmo joelho da cirurgia, mas agora acontece com ambos.

Again, thank you for your consideration,

Jonathan

Jonathan,

Desculpe ouvir que está com dor no joelho, especialmente porque acabou de encontrar a correr. A dor noturna é um daqueles sintomas de “bandeira vermelha” que chamam a atenção de um médico. Não que isso signifique sempre coisas ruins, mas pode, então eu vou sugerir que você consulte seu médico que pode querer fazer algumas imagens ou pode me considerar um “preocupante” depois de ter completado o exame.

Com isso fora do caminho, não é incomum para as pessoas que tiveram uma interrupção do LCA desenvolverem artrite degenerativa no joelho. Em países como a Noruega, onde têm registros nacionais, os dados mostram que jovens atletas com lesão do LCA têm procedimentos totais no joelho em média 15-20 anos antes dos seus colegas de equipe com LCA intactos. Isto é verdade tanto para as lágrimas de LCA reconstruídas como para as não reconstruídas. Portanto, a dor no joelho cirúrgico não me surpreende durante 15 anos.

Nos 40 milisegundos que leva para rasgar o LCA, as superfícies articulares da articulação do joelho são apertadas e isso causa hematomas na cartilagem articular que podem ser vistos na ressonância magnética. O dano da cartilagem articular, na minha opinião, é o componente não anunciado da lesão, que volta a ser uma praga para muitos atletas anos mais tarde. Eu encorajo os atletas a “ir suavemente” no processo de cura após a lesão do LCA para dar a essa cartilagem articular a melhor chance de sobreviver por várias décadas. Você já passou essa janela de cura da cartilagem.

Não consigo explicar a dor no seu outro joelho. Pode ser que você esteja geneticamente predisposto a osteoartrose e o processo esteja afetando ambas as articulações. Uma avaliação e discussão com o seu médico é provavelmente o melhor curso de acção para si neste momento. Você pode precisar mudar para um estilo de carga de corrida com menos impacto ou pode ter que mudar de correr para atividades de carga com menos impacto.

Espero que isso ajude.

Cheers,

Bill

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