Método palpatório de medição da pressão arterial diastólica

Byline: Dinesh. Sahu, M. Bhaskaran

Background: O método mais comum para medir a pressão arterial é palpatório mas só a pressão sistólica pode ser medida com este método. Neste estudo estamos descrevendo o método palpatório para medir a pressão arterial diastólica também. Pacientes & Métodos: Estudamos em 200 pacientes e comparamos a pressão arterial sistólica e diastólica com dois métodos, auscutatório e palpatório. A pressão arterial sistólica e diastólica foram medidas por um dos autores com novo método palpatório e anotadas. Em seguida, um observador independente, que foi cego aos valores do método palpatório, mediu a pressão arterial pelo método auscultatório e anotou para baixo. Os valores foram comparados em termos de faixa e porcentagem. Resultados: A diferença foi analisada e constatou-se que 102 (51%) pacientes tinham pressão arterial sistólica e diastólica medida pelo método palpatório, dentro de 2 mmHg de método auscutatório, 37 (19%) pacientes tinham dentro de 4 mmHg, 52 (25%) pacientes tinham as mesmas leituras que o método auscutatório, e em 9 (0,5%) pacientes não pôde ser medida. Conclusão: O método palpatório seria muito útil onde a medição da pressão arterial é feita manualmente, como em enfermarias, em OPD ocupadas, paciente em esteira e também sempre que o estetoscópio não está disponível. A pressão sanguínea também pode ser medida em ambientes ruidosos.

A pressão arterial é um dos “sinais vitais” e um sinal importante do estado de saúde de uma pessoa; portanto, a sua medição faz parte de cada exame físico completo. Qualquer variação na pressão arterial em relação à normal, quer seja baixa ou alta, é um indicador de saúde precária. A pressão sistólica e a pressão diastólica são igualmente importantes para a circulação sanguínea normal no corpo.

O padrão ouro para medição da pressão arterial é a medição intra-arterial directa com um cateter (método invasivo). Mas, os métodos indiretos de medida são mais comumente utilizados como método palpatório e auscultatório, que utiliza esfigmomanômetro e estetoscópio para a medida da pressão. Os métodos directo e indirecto produzem medições semelhantes, mas estas raramente são idênticas porque o método directo mede pressão, enquanto que os métodos indirectos são mais indicativos de fluxo. Embora o método indireto seja geralmente menos preciso e menos reprodutível, é suficientemente preciso para muitos estudos diagnósticos e terapêuticos e continuará a ser usado porque é simples, de baixo custo e não-invasivo. Existem numerosos métodos actualmente em prática para medição da pressão arterial –

* Método palpatório – Insuflar o manguito rapidamente até 70 mmHg, e aumentar em 10 mm Hg os incrementos ao palpar o pulso radial. Notar o nível de pressão em que o pulso desaparece e posteriormente reaparece durante a deflação será a pressão arterial sistólica. * Métodouscultatório – O…

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