É muito importante consultar um médico experiente, especializado em TSH, antes de tomar hormônios. O Centro de Confirmação de Gênero realiza cirurgia de afirmação de gênero e não prescreve hormônios aos pacientes. Iniciar hormônios ou ajustar sua dose hormonal ou regime sem discussão com um especialista em hormônios tem o potencial de ser perigoso ou ameaçador de vida. Você deve procurar um provedor médico experiente em tratamento hormonal se estiver pensando em tomar hormônios ou ajustar sua dosagem.

Quando alguém toma pequenas quantidades de hormônios para terapia de reposição hormonal (TSH), isso é chamado de “microdosagem”. Estrogênio (usado sinonimamente com “estradiol”, que é uma das três formas de estrogênio encontrado no corpo humano) é um hormônio feminizador que muitas mulheres trans, transfemininas, não-binárias e expansivas de gênero tomam para reduzir a disforia ou desconforto de gênero. Há algumas razões pelas quais alguém pode querer microdose estradiol, e algumas maneiras de fazer isso. O estradiol é geralmente acompanhado por anti-andrógenos (frequentemente referidos como bloqueadores hormonais ou bloqueadores de testosterona), mas um regime e uma dose devem ser guiados pelos seus objectivos específicos de transição.

Embora a microdosagem geralmente se refira a testosterona e pessoas masculinas, o Centro de Confirmação de Gênero trabalha com pacientes não-binários de espectro feminino que procuram feminizar a HRT. Saiba mais sobre como acessar o estrogênio aqui.

Por que Microdose?

Microdosagem estradiol pode ser uma maneira eficaz para conseguir uma feminização mais sutil para pessoas não-binárias de espectro feminino, ou para qualquer pessoa trans com objetivos semelhantes de terapia de reposição hormonal. Tomar doses baixas de hormônios também pode ser importante para muitos outros grupos de pessoas (veja “Por que Microdose” na página da Microdosagem Testosterona). É sempre uma boa prática escolher a dose hormonal correcta para si com um médico.

Similares à testosterona, estradiol e/ou anti-andrógenos impactam as características sexuais secundárias, que são as mudanças no corpo que acontecem durante a puberdade na adolescência. O guia da UCSF para a terapia hormonal feminizante tem uma lista profunda das mudanças que se pode esperar durante a feminização da TSH e informações relacionadas com as preocupações de saúde do estradiol e bloqueadores hormonais.

O que é microdosagem de Estrogênio/T bloqueadores?

É importante ressaltar que o uso de anti-andrógenos pode ser uma parte importante da feminização hormonal para pessoas trans. Os bloqueadores testosterona são usados para baixar os níveis de testosterona, aumentando o impacto que o estrogênio pode ter no corpo. Os bloqueadores são às vezes usados apenas quando alguém está começando o estrogênio, e em outros casos são usados durante toda a jornada de alguns HRT.

Para algumas pessoas não binárias, o uso de um bloqueador de testosterona sozinho pode alcançar a quantidade certa de feminização. Para outros, o uso de estrogênio juntamente com um bloqueador de testosterona é essencial. Novamente, é recomendado discutir seus objetivos da HRT com um médico para ajudar a decidir qual método é melhor para você.

Below são algumas recomendações de dosagem para as diferentes formas de estrogênio usadas na HRT e dois anti-androgênios comuns. As recomendações são retiradas de UCSF Transgender Care:

Estrogênio

Estradiol Oral: Uma dose “típica” de estradiol oral está na faixa de 2 a 8mg por dia. Uma microdose seria de cerca de 1mg por dia. Estradiol oral é geralmente tomado de forma sublingual.

Transdermal Patch: Os adesivos de estradiol vêm em diferentes níveis de concentração, e há diferentes recomendações para a frequência com que um adesivo pode ser alterado com base na marca. Uma dose “normal” de adesivo é de 100 a 400mcg por dia, e uma dose baixa de estrogênio seria de cerca de 50mcg por dia.

Estradiol Valerate: Normalmente injectado intramuscularmente, uma dose “normal” de valerato de estradiol estaria entre 20 e 40mg a cada duas semanas. Uma microdose seria injetada a menos de 20mg a cada duas semanas. Para injeções semanais, as doses podem ser divididas pela metade.

Estradiol Cypionate: Também injectado intramuscularmente, uma dose “típica” de cionato de estradiol é entre 2 a 5mg a cada duas semanas. Uma dose baixa seria injetar menos de 2mg a cada duas semanas. Da mesma forma que o estradiol valere, as doses podem ser divididas pela metade para injeções semanais.

Anti-Androgénicos (Bloqueadores de Testosterona)

Spironolactona: Comumente referido como “Spiro”, este bloqueador de testosterona é o anti-androgénio mais usado nos Estados Unidos. Uma dose “normal” de Spiro geralmente cai na faixa de 50 a 200mg duas vezes por dia. Uma microdose seria de cerca de 25mg por dia. O Spiro é tomado por via oral e recomenda-se que seja tomado à hora das refeições.

Finasterida: Uma dose máxima de Finasterida é cerca de 5mg por dia, e uma dose baixa é cerca de 1mg por dia.

Contas pessoais de transição não binária

Below são algumas histórias que destacam o processo de transição médica como uma pessoa não binária. As pessoas discutem tomando baixas doses de estrogênio, conversando com médicos sobre identidade não-binária, e o que outros podem esperar ao iniciar sua própria jornada de transição.

• Nesta matéria da NBC, pessoas não-binárias discutem suas razões para escolher a microdose. Enquanto a maioria dessas histórias são sobre pessoas tomando baixas doses de testosterona, há alguns relatos sobre estrogênio.
• Nesta peça, Them.us pede às pessoas não-binárias para discutir sua transição médica, barreiras de custo para terapia hormonal, consultas médicas, e visibilidade não-binária na comunidade trans.
• Teen Vogue dá uma plataforma para as pessoas não-binárias que escolheram a transição médica nesta peça. As pessoas falam sobre transição, uso intermitente de hormônios, e a diferença entre identidade de gênero e expressão de gênero.

Em resumo

• A informação nesta página não pretende ser um conselho médico. Esta página destina-se apenas a fins informativos.
• Tomar doses baixas de bloqueadores de estrogênio e/ou testosterona é uma opção que pode funcionar para muitos grupos de pessoas, independentemente da identidade de gênero. Visite o guia da UCSF para a terapia hormonal feminizante e fale com seu médico e provedores de saúde mental para encontrar uma dose e um sistema que funcione para você.
• Existem muitas formas diferentes de microdose de estrogênio e/ou anti-androgênicos. É normal experimentar algumas opções antes de aterrissar em um regime que lhe pareça melhor.
• Os padrões de cuidados colocados pela World Provider Association for Transgender Health sugerem que os médicos comecem por prescrever doses mais baixas de estrogénio a todos os pacientes trans que procuram feminizar a HRT. Consulte este guia para saber mais sobre como falar com seu médico sobre microdosagem.