“Agora que meu ombro está se sentindo melhor posso tentar nadar?”
Esta é uma pergunta que ouvimos frequentemente como fisioterapeutas. Sendo um nova-iorquino nos meses de verão queremos escapar da cidade quente e úmida e ir à praia ou dar um mergulho na piscina. Quando estas perguntas surgem, cada caso é revisto individualmente e nós olhamos para os sintomas atuais e o progresso de um paciente ao longo do seu curso de tratamento. Uma vez atingido este estágio em que você está pronto para tentar nadar, há considerações e dicas a seguir.
A articulação do ombro
O ombro é uma articulação de bola e soquete que permite a liberdade de mover o braço em todas as direções. O lado oposto é que isso também torna a articulação do ombro inerentemente instável, imagine uma bola de golfe sentada em um tee. Devido a esta estrutura, os ligamentos do ombro e os músculos que envolvem a articulação devem proporcionar força e estabilidade. Os músculos do manguito rotador agem para segurar e controlar a extremidade superior no lugar quando o braço é movido para fora, para o lado ou para cima. Além disso, outros músculos estabilizadores da escápula devem agir para alcançar uma amplitude de movimento completa e controlada da extremidade superior. Todos esses músculos precisam ser fortes e trabalhar em um padrão coordenado para evitar lesões. A postura também é importante! Músculos apertados no peito e pescoço podem causar um alinhamento inadequado de repouso do ombro e uma mecânica ineficiente do ombro.
Como devo nadar?
Ao decidir qual é a melhor maneira de nadar devemos olhar para qual é a posição e movimento mais biomecânico para a extremidade superior, dada a nossa anatomia. Os quatro estilos de natação são: freestyle, costas, borboleta e bruços. Não importa qual o AVC que é realizado, todos eles requerem movimentos repetitivos dos braços. Além disso, no estilo livre e no nado de costas, é mais provável que a parte superior do osso do braço entre em contato com o arco, no qual os tendões agravados por uma lesão por impacto passam prolongando a lesão. O derrame mamário é normalmente visto como o melhor porque os braços ficam debaixo da água e não há movimento aéreo enquanto ainda há uma actividade repetitiva. Além disso, estilo livre, nado de costas e borboleta requerem que a extremidade superior se levante da água, o que requer maiores forças musculares e coloca o braço numa posição de maior risco à medida que se estende atrás do corpo. Nadar é uma actividade de corpo inteiro! Quanto mais você usar o núcleo e as pernas, menos trabalho irá cair sobre a articulação dos ombros – esta é uma maneira fácil de adaptar a natação às suas necessidades atuais. Mas seja cautelosa se tiver uma lesão no joelho e quiser experimentar o bruços.
Ainda preciso de fazer os meus Exercícios PT?
Sim, mesmo que tenha ido nadar tem de completar o seu programa de exercícios em casa! Estes exercícios foram concebidos para abordar a raiz do problema, de modo a permitir-lhe completar todas as suas actividades diárias sem dor e evitar que os seus sintomas regressem. Depois de nadar é o melhor momento para completar os exercícios porque fazê-los antes pode levar ao cansaço e a uma mecânica defeituosa dos músculos que você precisará usar ao nadar. É importante ter também uma rotina de exercícios para fortalecer não só o manguito rotador mas também os músculos do tronco e das pernas, porque nadar é uma actividade de corpo inteiro.
Ouvir o seu corpo
A coisa mais importante que pode fazer enquanto nada como com o regresso a qualquer desporto ou actividade é ouvir o seu corpo. Lembre-se de que não se trata apenas do que você está fazendo, mas também da sua capacidade de manter a boa forma. Se você está tendo dores enquanto nada, então não é a atividade certa para você neste momento, mas isso não significa que você não será capaz de nadar novamente. Se você não sentir dor, então continue a acumular lentamente, você está no caminho da recuperação!