Relevância clínica

A disposição das bainhas fibrosas do músculo corocobrachialis permite um efeito ‘telescópico’ em relação ao nervo musculocutâneo. Qualquer fator que diminua este efeito deslizante pode expor o nervo a efeitos mecânicos de contração muscular, com possibilidade de síndrome de compressão.

Lesões do nervo produzem fraqueza da flexão no cotovelo e fraqueza da supinação. O bíceps é um importante supinador. Há perda sensorial no lado lateral do antebraço. O músculo braquialis recebe inervação tanto do nervo musculocutâneo quanto do radial. Um estudo descobriu que o nervo musculocutâneo contribui com 42% da força muscular que flexiona o cotovelo.

Lesão isolada do nervo musculocutâneo ou do nervo cutâneo antebraquial lateral é rara.

Fatores de risco

– Danos ao ombro e ao plexo braquial podem afetar o nervo musculocutâneo.

– A compressão do nervo pela aponeurose biceps e tendão contra a fáscia do músculo braquialis causa perda sensorial abaixo do cotovelo no lado lateral do antebraço. A compressão do nervo é uma das causas de dor no cotovelo.

– Durante a substituição da articulação do ombro, antes de colocar um afastador no lado medial da incisão para retrair os músculos conjugados e peitoral maior, é necessário palpar e identificar o nervo para evitar danos.

– O uso de uma abordagem ântero-lateral do úmero durante a cirurgia ortopédica também traz um risco.