Escrito por:
Mr Alex Chipperfield
Ortopedista
Publicado: 27/08/2019
Editado por: Cal Murphy
Jumper’s knee, também conhecido como tendinite patelar, é um tipo de lesão no joelho que tende a desenvolver-se ao longo do tempo. Ela piora progressivamente sem tratamento e pode significar o fim da carreira profissional de um atleta. O que é exatamente o joelho do saltador e o que pode ser feito? O cirurgião ortopédico Alex Chipperfield explica.
O que é tendinite patelar?
Tendinite patelar é uma condição quando o tendão patelar (ligação entre a rótula e o osso da canela) fica inflamado e muito doloroso. Geralmente causa dor e sensibilidade à volta da parte da frente do joelho, particularmente na parte inferior da rótula. A dor tende a estar relacionada à atividade, com menos dor em repouso.
O termo “joelho do saltador” surgiu porque esta condição está associada a atletas, especialmente aqueles que participam de esportes de salto, como o basquetebol. Outros atletas em risco são ciclistas e corredores. Entretanto, não é um problema exclusivo dos atletas; estar acima do peso é outro fator de risco para a condição.
A tensão ou desequilíbrio de outros músculos dos membros inferiores como tendões, músculos glúteos e quads também pode ser um fator contribuinte.
É causado por minúsculos “micro-tears” na substância do tendão. Estas lágrimas são lentas a cicatrizar devido a um fornecimento de sangue deficiente a esta área, e traumas repetidos podem levar a que as lágrimas persistam, causando dores crónicas. Deixado sem tratamento, o joelho do saltador pode levar ao enfraquecimento e possível ruptura do tendão patelar.
Outras condições que podem afetar esta área incluem bursite infrapatelar, condromalácia patelar e doença de Osgood-Schlatter.
Quais são os sintomas da tendinite patelar?
Tendinite patelar normalmente se apresenta como uma dor ao redor da frente do joelho. Geralmente é de início insidioso (não relacionado a uma lesão).
Os sintomas podem ser divididos em quatro estágios:
Estágio 1 – dor somente após a atividadeEstágio 2 – dor durante e após a atividade, mas não o suficiente para afetar o desempenho esportivoEstágio 3 – dor prolongada durante e após a atividade, levando a um desempenho esportivo ruimEstágio 4 – ruptura completa do tendão (rara)
Quanto tempo leva o joelho do saltador até o calcanhar?
O tempo de recuperação desta condição depende do estágio da lesão.
As lesões ligeiras (Estágio 1 e 2) podem recuperar dentro de um mês, dadas as condições certas.
Os casos mais graves (Estágio 3) podem levar até nove meses a recuperar.
Qual quer que seja o estágio da condição, o tempo de recuperação depende da aderência ao programa de reabilitação e de um regresso gradual às actividades desportivas. Empurrar com demasiada força demasiado cedo pode atrasar a recuperação como resultado da reincidência.
Como se pode ferir o tendão patelar?
Tendinite patelar é causada por repetidas lacerações microscópicas na substância do tendão como resultado do uso excessivo ou sobrecarga do tendão.
Como a maioria das lesões, a resposta natural é que estas lágrimas cicatrizem lentamente com o tempo.
O problema com a tendinite patelar é que as lágrimas não têm tempo suficiente para cicatrizar entre insultos, levando a uma condição crônica.
Que exercícios você deve evitar se tiver tendinite patelar?
Simplesmente coloque, ouça o seu corpo. Você deve evitar quaisquer exercícios que agravem seus sintomas.
Existem alguns movimentos e atividades que são particularmente provocativos. Estes incluem:
Ajacar de cócorasAjacar de bruçosCiclismo com um assento baixo
Exercícios que podem AJUDAR com tendinite patelar incluem:
Ajacar de paredesAjacar de bruçosNadar de pernas
Como se trata a tendinite patelar?
Primeiro e acima de tudo, descansar. Pare a actividade que causa a dor e espere que esta recupere totalmente antes de reiniciar de forma controlada e gradual.
Os sintomas agudos (dor e inchaço) também podem ser aliviados por bolsas de gelo, elevação e medicamentos anti-inflamatórios (por exemplo ibuprofeno) tomados em comprimidos ou géis e cremes tópicos.
A hipsioterapia pode ser útil nesta condição. Um curso prescrito de exercícios excêntricos quads pode ser útil, assim como cintar ou colar a patela. Exercícios de fortalecimento generalizado como descrito acima também podem ajudar.
Se o descanso, medicação e reabilitação não são suficientes, então alguns tratamentos mais invasivos podem ser necessários.
A terapia de injecção pode ajudar em alguns casos. A injeção mais comum e bem sucedida é o PRP (plasma rico em plaquetas). Uma amostra do seu sangue é colhida e processada para concentrar as proteínas naturais de cura que estão presentes. Estas são então injectadas no tendão para ajudar a acelerar o processo de cura.
Injeções de esteróides (cortisona) devem ser EVITADAS nesta condição pois podem enfraquecer o tendão.
Em casos extremos, a cirurgia pode ser usada como último recurso. Isto consiste em cortar as áreas cronicamente inflamadas e não cicatrizantes do tendão. Os resultados da cirurgia não são previsíveis ou confiáveis e não devem ser considerados como a primeira linha de tratamento.