QuestionI am a pediatra em treinamento. Quando uma criança é encaminhada a um fonoaudiólogo, o que constitui uma avaliação?Resposta

Quando uma criança é encaminhada a um fonoaudiólogo, uma das primeiras perguntas feitas é: “Esta criança tem um distúrbio de comunicação? Se for determinado que a criança tem um transtorno de comunicação, que aspectos da comunicação são afetados? Outras áreas que precisam ser abordadas são: determinar as reações do cliente e/ou família ao transtorno, identificar problemas associados, determinar fatores que podem fazer com que os problemas sejam exacerbados e determinar o prognóstico. Portanto, a avaliação consiste na coleta de informações (por exemplo, entrevistas, questionários escritos, testes padronizados, observação e observação instrumentada).
Tipicamente, a avaliação começa com um histórico do caso. O histórico do caso geralmente envolve um histórico escrito, uma entrevista para obtenção de informações e informações de outros profissionais. Como importante é a identificação de fatores contribuintes (por exemplo, deficiência auditiva, fatores médicos, problemas dentários, etc.). A avaliação envolve a análise do mecanismo da fala, normalmente referido como o exame do mecanismo oral. Este é considerado o exame físico do mecanismo da fala (boca e estruturas relacionadas). Examinamos o mecanismo oral para adequação estrutural e funcional (por exemplo, amplitude de movimento, força, simetria de movimento). Outra área de avaliação é uma avaliação da produção do som da fala conhecida como articulação. As tarefas envolvem a amostragem da fala e a estimulação dos testes de erro. As habilidades de articulação de uma criança serão julgadas com base no número de erros, tipos de erros, formas de erros, consistência dos erros, inteligibilidade, taxa de fala e prosódia.
Como parte da avaliação, deve-se examinar os processos motores básicos (respiração, fonação, ressonância, prosódia, além da articulação) que estão envolvidos na produção da fala. A avaliação da capacidade da linguagem da criança (tanto receptiva quanto expressiva) é crucial para o processo de avaliação. Ao avaliar as habilidades linguísticas de uma criança, a avaliação deve focar as seguintes áreas: pragmática (uso da linguagem em contexto para expressar intenção), sintaxe (padrões de combinações de palavras), morfologia (conjunto de inflexões que permitem alterar as palavras), semântica (desenvolvimento do vocabulário de uma criança) e fonologia (sistema sonoro). As medidas de linguagem receptiva incluem a identificação da capacidade da criança de compreender e seguir instruções.
Outra área da avaliação é a avaliação da capacidade de fluência da criança. As medidas de avaliação irão examinar e identificar quaisquer disfluências na fala da criança. A voz é outra área da avaliação que é uma componente de uma avaliação da patologia da fala e da linguagem. As medidas de avaliação irão identificar se existe uma anomalia persistente no som da voz. Além disso, uma avaliação de deglutição pode ser realizada para investigar as capacidades de deglutição da criança.
Uma triagem auditiva será normalmente conduzida como parte da avaliação. A triagem é usada para identificar se a criança precisa de uma avaliação adicional que deve ser conduzida por um audiologista.
O fonoaudiólogo utilizará normas de desenvolvimento e medidas padronizadas para fazer um diagnóstico de comprometimento da comunicação. O fornecimento de informações ao cliente na forma de um relatório escrito conclui a avaliação.
Shipley, K., & McAfee, J. (2004). Assessment in Speech-Language Pathology (Avaliação em Fonoaudiologia): Um manual de recursos (3ª ed.). Nova York: Delmar Learning.
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Dr. Angela Sherman é uma patologista da língua-fala há 11 anos. É Professora Associada na Louisiana Tech University, Ruston, Louisiana. Ela reside em Calhoun, Louisiana.