Objetivo: avaliar o valor do vídeo-EEG de 24 horas (VEEG) na avaliação do risco de recorrência após uma primeira convulsão não provocada.

Método: Consecutivamente, 134 pacientes com uma primeira crise epilética não provocada foram resgatados do Hospital da China Ocidental, Universidade de Sichuan, entre janeiro de 2010 e janeiro de 2013. Todos os pacientes foram submetidos a VEEG e ressonância magnética (RM) do cérebro, Cada paciente teve pelo menos 24 meses de seguimento.

Resultados: Setenta e seis (56,7%) pacientes tinham VEEG anormal, e as anormalidades VEEG estavam associadas a um risco aumentado de recorrência de convulsões (RR 2,84, IC 95% 1,67-4,82, p<0,001). O risco global de recorrência de convulsões acumuladas foi de 51,5% em todos os pacientes e 45,6% no subgrupo de convulsões generalizadas, e sem diferença significativa. O subgrupo de VEEG com altas epilépticas teve um risco aumentado de recorrência de convulsões comparado com VEEG normal (RR 2,76, IC 95% 1,83-5,34, P<0,001) e o grupo VEEG com anormalidade não significativa (RR 2,05, IC 95% 1,14-3,82, P<0,001). Dentro do grupo que apresentou descarga epiléptica, a taxa de recorrência daqueles com anormalidade de descarga epiléptica generalizada e anormalidade de descarga epiléptica focal não foram significativamente diferentes (RR 1,09, IC 95% 0,44-2,69, P=0,85).

Conclusões: Um VEEG anormal é um fator de risco para recorrência da convulsão em pacientes com uma primeira convulsão não provocada, especialmente se a descarga epiléptica passar. Os riscos de recidiva foram de 73,2% no grupo de descarga de epilepsia anormal VEEG, o que pode ajudar no diagnóstico de epilepsia de acordo com a definição clínica prática de epilepsia.