Patient Safety Concerns With Health Information Technology
Na lista de perigos de 2013 do ECRI Institute, quatro dos dez maiores perigos estavam diretamente relacionados à TI de saúde. “Os eventos adversos relacionados à tecnologia podem ser associados a todos os componentes de um sistema tecnológico abrangente e podem envolver erros de comissão ou omissão. Esses eventos adversos não intencionais normalmente são decorrentes de interfaces homem-máquina ou do design da organização/sistema” 4.
O uso de alertas para alertar os prestadores de cuidados de saúde sobre potenciais problemas é uma ferramenta poderosa. Entretanto, os alertas encabeçam a lista de riscos de TI para a saúde em 2013 porque o seu volume está causando fadiga de alerta. Esta questão é complexa e requer individualização dentro de cada instalação. Desenvolver sistemas para gerenciar alertas, estabelecer níveis de importância e torná-los inequívocos é uma prioridade crítica para a segurança do paciente.
Entrada de Pedido Médico Computadorizado melhorou a legibilidade e os tempos de processamento de pedidos, e reduziu o risco de erros médicos; no entanto, as preocupações com a segurança foram levantadas. O tempo necessário para fazer uma encomenda aumentou, o processo de encomenda pode perturbar o fluxo de trabalho do prestador de cuidados de saúde, e alguma formatação pode criar novas oportunidades para erros. Esses erros podem ser causados por exibições fragmentadas, formatos de pedidos inflexíveis, pedidos incompatíveis e separações em funções que impedem a compreensão total das necessidades de saúde de um paciente 1,
Ferramentas de envolvimento do paciente, ao mesmo tempo em que melhoram o envolvimento do paciente, também introduzem preocupações sobre a confiabilidade dos dados. O uso de dispositivos portáteis que não são protegidos por senha torna o registro do paciente vulnerável à invasão de privacidade 5.
Desadequação de dados do paciente ou inserção de dados no prontuário errado do paciente ou documentação de informações do paciente sob a visita errada pode ser aumentada com o prontuário eletrônico. Também podem ocorrer desajustes com a cartografia em papel. Entretanto, à medida que a quantidade de dados sendo transferida entre diferentes sistemas aumenta, o potencial de descasamento em massa existe e deve ser avaliado.
Embora a interoperabilidade robusta permita a troca de informações do paciente e a disponibilidade de um quadro completo dos cuidados do paciente, o alcance de tal objetivo tem permanecido elusivo. A troca de dados entre todos os ambientes de saúde e prestadores de cuidados de saúde reduziria erros e melhoraria a segurança do paciente. No entanto, o mercado continua a vender produtos que utilizam código proprietário e, portanto, não são facilmente integrados com outros sistemas para a troca de dados.
Modelos automatizados e auto-populados projetados para economizar tempo podem inadvertidamente causar imprecisão no prontuário médico. Os prestadores de cuidados de saúde devem rever e editar estes modelos para garantir que eles reflitam com precisão o encontro. A cópia e colagem de notas de pacientes de visitas anteriores também pode comprometer o registro de um paciente se não for adequadamente revisado e editado.
Existem muitas barreiras para abordar as preocupações com a segurança dos pacientes nos sistemas de TI de saúde. Há uma ausência de relatórios obrigatórios para erros médicos relacionados aos sistemas de TI de saúde. A natureza dos fornecedores de TI de saúde concorrentes é tal que os prestadores de serviços de saúde podem temer compartilhar erros diretamente relacionados ao sistema de TI devido à preocupação de violar cláusulas de não-divulgação e direitos de propriedade intelectual dos fornecedores assinados pelos usuários 1.