Pain atrás ou na parte de trás do joelho é relativamente comum. A dor atrás do joelho pode ser aguda e severa; ou suave e baça. Em alguns de vocês, a dor na parte de trás do joelho começou após uma lesão desportiva. Para outros, a dor atrás do joelho começou depois de se ter dobrado ou até mesmo de ter ocorrido em repouso.

Paines nas costas do joelho podem ocorrer com ou sem inchaço ou uma sensação de plenitude. A maioria das causas de dor na parte de trás do joelho são simples, e outras podem precisar de atenção urgente. Neste post, vamos rever algumas das causas mais comuns de dor nesta região do joelho.

O que está por trás do seu joelho? Uma breve lição de anatomia.

A parte de trás do joelho é uma área complicada. Há várias estruturas críticas lá atrás. De uma perspectiva funcional, temos muitos músculos, como os músculos do tendão e da barriga da perna. Os músculos do tendão começam na pélvis, atravessam a parte de trás do joelho e fixam-se à tíbia ou à canela. Os músculos da panturrilha começam na parte de trás do osso da coxa ou fémur, cruzam o joelho e formam o tendão das dores, que se prende ao calcanhar.

Atrás do joelho, temos estruturas críticas como a artéria poplítea e os nervos para a perna. Os nervos são o nervo peroneal e o nervo tibial. O nervo peroneal é, por vezes, um causador de problemas. Não causa dor na parte de trás do joelho, mas pode causar dor em outro lugar. Discutimos o nervo peroneal em outro lugar nesta página.

A maioria das pessoas pensa que a articulação do joelho está na frente. Mas a parte de trás do nosso joelho vai mais para trás do que pensamos. A ligação do menisco medial e lateral está na parte de trás do joelho. Estes pontos de fixação do menisco são chamados de raízes. Lágrimas radiculares podem ser uma causa de dor grave no joelho, que pode começar na parte de trás do joelho. Nós cobrimos as lágrimas radiculares do menisco neste posto.

Existe cartilagem nos ossos da parte de trás do joelho. A osteoartrite pode começar aí atrás, por isso o primeiro sinal de osteoartrite pode ser dor na parte de trás do joelho.

Muitas destas estruturas na parte de trás do joelho são capazes de causar dor. Devido à anatomia complicada, um exame adequado, radiografias e talvez uma ressonância magnética serão úteis para determinar qual estrutura pode ser a causa da sua dor. Uma vez determinada a causa da dor, o melhor tratamento possível pode ser recomendado.

Below vamos cobrir algumas das causas mais comuns de dor atrás do joelho.

Primeiro, vamos listar as causas potenciais da dor atrás do seu joelho, depois vamos prosseguir com uma discussão mais detalhada de cada causa potencial da dor.

• Swelling devido a um quisto de Baker: Um cisto de Baker é uma causa comum de inchaço e dor atrás do joelho.
• Lágrimas de raiz do menisco
• Lesão no tendão do tendão: geralmente ocorre mais alto na coxa.
• Lágrimas do corno posterior do menisco medial
• Trombose venosa profunda – ou um coágulo de sangue na parte de trás da perna
• Sindromes de uso excessivo em corredores e atletas.- geralmente causando uma moagem ou estalido na parte de trás do joelho.
• Osteoartrose: provavelmente a causa mais comum de dor. Muitas vezes devido ao inchaço e inflamação.
• Dores nervosos – a dor da ciática pode irradiar para trás do joelho

DVT: Trombose venosa profunda pode causar dor na parte de trás do joelho e panturrilha

TVT: Trombose venosa profunda ou TVP pode causar dor na parte de trás do joelho… mas a dor não é frequentemente isolada até à parte de trás do joelho. Normalmente há dor na panturrilha, inchaço da panturrilha e talvez também dor na coxa. Uma TVP não é uma causa comum de dor e inchaço, mas listo-a primeiro porque pode ser uma causa preocupante de dor.

Usualmente, a dor de uma TVP também ocorrerá na parte de trás da panturrilha ou na coxa interna da panturrilha. Embora não seja impossível, a dor pode ser isolada apenas nas costas do seu joelho. A maioria das pessoas com uma TVP também terá inchaço na panturrilha ou na perna. Em pessoas obesas, o inchaço da perna não é incomum, por isso o inchaço por si só não significa que você tenha uma TVP.

As pessoas que estão em risco de contrair uma TVP incluem pessoas obesas, com cancro, doenças crónicas, e as que viajaram recentemente e ficaram quietas durante horas/dias enquanto se recuperavam de doenças, lesões ou cirurgias. Não sabemos a incidência exata de pessoas que andam por aí com uma TVP. As pessoas que foram operadas recentemente correm um risco maior de ter uma TVP. Se a sua panturrilha está tenra e inchada e se lhe dói a parte de trás do joelho, precisa de consultar o seu médico urgentemente ou ir a uma sala de emergência.

Lágrimas de menisco e dor atrás do joelho

Lágrimas de menisco são prevalentes. A “raiz” de um menisco é onde o menisco se prende à canela ou tíbia. Tal como as raízes de uma árvore no solo, o menisco também tem uma fixação firme e profunda aos seus ossos.

Sadly, ao longo dos anos, estes pontos de fixação ou raízes podem enfraquecer. Uma história comum é que você se dobrou ou se ajoelhou e sentiu um estalo na parte de trás do joelho. Mais tarde nesse dia ou dois dias depois, o seu joelho está inchado, e a dor é muito forte. A raiz do menisco rasgou-se nesta situação porque se tinha degenerado de décadas de actividade.

A dor das lágrimas radiculares diminui frequentemente durante as semanas a meses seguintes. Quando se consulta um médico, e pedem uma ressonância magnética, a dor começa muitas vezes a melhorar. Este post abaixo entra em muito mais detalhes sobre as lágrimas das raízes como a causa da dor na parte de trás do joelho.

O menisco é um amortecedor de choque. Quando a raiz do menisco rasga, o menisco já não funciona como um amortecedor de choque. Portanto, após um rasgo na raiz, você pode desenvolver fraturas de estresse ou reações de estresse. É por isso que a dor se agrava alguns dias depois de ter sentido o estalo.

Este post entra em detalhes sobre como as lágrimas causam estas fracturas de stress e como podem ser tratadas. Esta é normalmente uma situação em que você tem dores muito fortes e precisa de muletas para se apoiar. Como já falei em outro lugar, as lágrimas radiculares muitas vezes causam uma reação de estresse significativa ou uma fratura de estresse. Quando as lágrimas radiculares levam a uma reacção de stress, a dor desloca-se frequentemente de trás do joelho para o lado interior.

LER MAIS SOBRE AS TEARES RAIZES

LER MAIS SOBRE AS REACÇÕES DE FORÇA DE TRABALHO DAS TEARES RAIZES, E COMO AS TRATAMOS.

Em algumas ocasiões, precisamos considerar a cirurgia para reparar estas lágrimas radiculares… mas isto geralmente não é necessário.

Pain atrás do joelho em corredores

Sindromes de uso excessivo são prevalentes em corredores. A maioria dos corredores vai experimentar uma lesão por uso excessivo durante a sua carreira de corrida. A causa mais comum de dor atrás do joelho nos corredores é devido a uma tensão no tendão do joelho. A tensão do tendão do tendão do joelho que ocorre ao redor do joelho tende a não ser tão dolorosa ou tão crônica quanto aquelas que ocorrem mais acima na região das nádegas.

Os corredores devem considerar encurtar os seus passos e aumentar a sua cadência, bem como evitar colinas durante algumas semanas. Na maioria dos casos, esta abordagem deve permitir que um tendão doloroso se assente.

Uma causa menos comum de dor nas costas do joelho de um corredor é a bursite que ocorre quando alguns tendões se cruzam e por isso se esfregam uns contra os outros. A dor é normalmente associada a uma sensação de ranger ou estalar enquanto se agacha. A sensação de moagem é devida à irritação dos tendões do tendão do tendão do tendão do joelho por se esfregarem uns contra os outros.

Alguns acreditam que a localização deste atrito pode ser devido a um dos músculos da panturrilha esfregar ao longo de um dos músculos do tendão do tendão do joelho. Isto também ocorreu em alguns pacientes após uma reconstrução do tendão do tendão do LCA. O tratamento cirúrgico é raramente necessário para esta situação.

Em corredores, a dor na parte de trás do joelho irá normalmente diminuir com uma mudança no seu estilo de corrida (passos mais curtos, cadência mais alta) e no horário de treino. A fisioterapia também pode ser útil.

Cisto de padeiro e dor na parte de trás do joelho

Um cisto de padeiro é uma bolsa cheia de líquido na parte de trás do joelho. Os quistos de padeiro são uma causa comum de inchaço doloroso. Se os quistos são pequenos, não criam muito desconforto.

Um cisto de padeiro pode crescer mais. Se um cisto se tornar grande, pode exercer pressão sobre os músculos, vasos sanguíneos e nervos atrás do joelho e pode causar desconforto. A maioria das pessoas com um cisto de Baker também terá osteoartrite.

Na maioria dos casos, os tratamentos para diminuir o inchaço associado à artrite ajudarão a reduzir a dor e o inchaço do cisto. Na maioria dos casos, estes quistos não são perigosos. Um ultra-som pode normalmente dizer se você tem um cisto simples versus algo mais complexo que justifique uma avaliação posterior com uma ressonância magnética. Se os quistos de Baker são enormes, então uma alternativa de tratamento é ter o líquido drenado. Embora isso resulte em alívio da dor, o líquido pode voltar novamente.

Ler mais sobre um cisto de Baker.

Osteoartrite e dor na parte de trás do joelho

Osteoartrite é uma causa generalizada de dor atrás do joelho. Alguns de vocês também podem notar que têm uma perda de movimento e não conseguem dobrar completamente o joelho. A dor da artrite pode ser devida à inflamação das estruturas atrás do joelho. Isso irrita o revestimento ou o interior da articulação do joelho e torna a articulação rígida e dolorosa.

Se a osteoartrite está a causar dor na parte de trás do joelho, pode notar que a dor pode encaminhar para cima na parte de trás da coxa, ou para baixo na panturrilha. Muitos de vocês com dor artrítica no joelho se beneficiarão com o uso de uma manga de compressão ou cinta. Você também descobrirá que alongamentos suaves, um saco de gelo ou uma compressa quente podem ajudar a acalmar a dor artrítica.

Se a dor não melhorar durante alguns dias, considere consultar o seu médico para verificar porque é que a parte de trás do joelho lhe dói.

Lesão no tendão do joelho

Lesão no tendão do joelho é uma lesão prevalente nos desportos. As lesões no tendão do tendão do tendão costumam ocorrer mais alto e na parte de trás da coxa, perto da pélvis. Discutimos aqui e aqui as lesões do tendão do tendão e algumas das dificuldades em tratá-las. Também é possível ferir o tendão do tendão perto da parte de trás do joelho.

Usualmente, a dor de uma lesão distal do tendão do tendão do joelho é de cerca de 4-6 polegadas acima do joelho. A dor de uma lesão na parte inferior do tendão do joelho será mais grave imediatamente após a lesão e começará a melhorar dentro de algumas semanas. É importante começar a esticar o tendão do joelho assim que você o tolerar para evitar rigidez.

Dores nervosos

Dores nervosos podem estar presentes na parte de trás do joelho. A dor nervosa geralmente irradia para a parte de trás do joelho a partir da zona mais acima da perna ou nádegas. Os nervos são raramente uma causa de dor isolada na parte de trás do joelho e não irradia para nenhum outro lugar.

Paines nas costas do joelho é comum mas pode não ser específico. Há muitas razões pelas quais a parte de trás do joelho pode estar a incomodá-lo. Espero que considere este pequeno guia útil para determinar as possíveis causas da sua dor.