É necessária uma abordagem racional para o diagnóstico e tratamento das infecções respiratórias recorrentes, ou então a criança é sujeita a investigações desnecessárias e a múltiplos medicamentos. Os sintomas respiratórios repetidos não significam uma infecção respiratória. Um diagnóstico de infecção viral não justifica a prescrição de um antibiótico. As infecções virais recorrentes fazem parte do processo de crescimento de qualquer criança. Dar antibióticos em cada episódio para cobrir “as chamadas infecções bacterianas superadicionadas” levará a “antibióticos recorrentes” e a efeitos adversos no crescimento. Deve ser utilizada uma abordagem sistemática para encontrar a causa subjacente. Um exame otoscópico de uma criança deve fazer parte de um exame pediátrico em todos os casos de infecções respiratórias. Os antibióticos devem ser escolhidos judiciosamente, dependendo da idade, estado socioeconômico, gravidade da infecção e do tipo de organismo esperado e sempre administrados em doses adequadas e com duração adequada. O tratamento deve ser específico e sintomático. A drenagem adequada dos seios nasais é uma terapia adjuvante importante. O uso de xaropes para tosse com várias combinações deve ser evitado. Devem ser feitos esforços para diagnosticar e tratar manifestações de vias aéreas hiperactivas ou alergias, papel da CEA (asma equivalente para a tosse) e WLRI (infecções respiratórias inferiores associadas ao Wheeze). São necessárias investigações em infecções respiratórias inferiores recentes e efeitos adversos no crescimento, desempenho escolar, achados físicos anormais. Hemograma, PCR, ESR, esfregaço nasal, culturas apropriadas, testes de tuberculose, radiografias, estudos com bário, exames de leite, ultra-som, TC, RM, broncoscopia em casos selecionados.