O que é Soma?

Soma é o nome comercial do medicamento carisoprodol, um relaxante muscular com propriedades sedativas que deprime a atividade do sistema nervoso central.1 Uma forma composta genérica do medicamento contém aspirina e carisoprodol, e outra contém carisoprodol, aspirina e o analgésico opióide codeína.

Doctors prescrevem Soma, em conjunto com repouso e fisioterapia, para ajudar a aliviar a tensão muscular e dores associadas a lesões como entorses ou músculos tensos.2 No entanto, algumas pessoas abusam do medicamento para as sensações de sedação e relaxamento que produz. Aqueles que abusam da Soma freqüentemente o fazem em combinação com outras substâncias.

Soma pode aumentar os efeitos do álcool, outros sedativos, e analgésicos opióides.3 De fato, pessoas com dependência de opióides ou benzodiazepinas às vezes se voltam para a Soma como um substituto se essas drogas não estiverem disponíveis.3

Quais são os efeitos?

Em doses prescritas, os benefícios terapêuticos da Soma fazem efeito em cerca de 30 minutos. Estes efeitos duram 4-6 horas e incluem:3

• Dores musculares reduzidos.
• Músculos relaxados.
• Perda de sono.

Em doses mais altas, a Soma pode levar a uma alta eufórica. As sensações podem incluir:3

• Sentimentos elevados de bem-estar e auto-confiança.
• Energia aumentada.
• Socialização aumentada.
• Modo elevado.
• Alucinações.

Combinação da Soma com outras drogas, tais como opióides, álcool ou benzodiazepinas, pode aumentar estes efeitos.3

Quais são os riscos?

Embora a Soma seja geralmente segura quando prescrita por um médico, há potenciais efeitos colaterais. Estes podem incluir:1,2

• Tonturas.
• Sangue.
• Vómito.
• Perda de consciência.
• Ritmo cardíaco acelerado.
• Desconforto.
• Desconforto.
• Alucinações.
• Amnésia.

Um dos maiores riscos associados com a Soma é a overdose. O uso da Soma pode induzir problemas de memória, cognição e coordenação, especialmente em pessoas idosas. Isto aumenta o risco do usuário de ferimentos por quedas ou acidentes durante a operação de um veículo ou maquinaria pesada.1

Um dos maiores riscos associados com a Soma é a overdose. Tomar grandes doses da droga pode resultar em sérias complicações médicas, que podem ser fatais em alguns casos.1

Sinais de Overdose

É possível ter uma overdose na Soma, e o número de pessoas que tem overdose da droga está aumentando a cada ano. O número de visitas às emergências relacionadas à overdose de Soma dobrou de 15.830 visitas em 2004 para 31.763 visitas em 2009.4 Em 1/3 dessas visitas às emergências, a pessoa foi internada no hospital para tratamento posterior.4 Os sinais de uma overdose de Soma incluem:1

• Slowed breathing.
• Baixa pressão arterial.
• Perda de controle muscular.
• Músculos rígidos.
• Movimentos oculares repetitivos e descontrolados.
• Visão enevoada.
• Pupilas dilatadas.
• Alucinações.
• Delirium.
• Seizuras
• Coma.

Soma overdose requer atenção médica imediata. Se você suspeitar que alguém tem uma overdose de Soma, ligue para 911.

Mistura com outras drogas

Utilizadores recreativos às vezes misturam Soma com outras drogas ou álcool para melhorar as propriedades sedativas e relaxantes de ambas as substâncias. Algumas formas compostas de carisoprodol já contêm codeína, um analgésico opióide, portanto combinar a Soma com outros opióides é especialmente perigoso.

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O risco de overdose aumenta significativamente quando os usuários misturam a Soma com outras substâncias que deprimem certas funções-chave do sistema nervoso central, como respiração e frequência cardíaca. Antidepressivos, álcool, opióides e benzodiazepínicos como Xanax ou Valium aumentam o risco de overdose quando tomados com Soma.1

Um estudo conduzido pela Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) descobriu que, nas visitas a emergências relacionadas à Soma, 77% dos casos envolviam outras drogas prescritas: 55% envolveram opióides e 47% envolveram benzodiazepínicos. Além disso, 12% das visitas de emergência relacionadas à Soma- também envolviam álcool.4

Misturar a Soma com outras drogas tornou-se tão popular que há até mesmo termos gíria para a prática. “Soma Coma” é o nome de rua para Soma misturado com codeína, enquanto Soma tomado com Vicodin é conhecido como o “Coquetel de Las Vegas “5

Além do risco de overdose e outras complicações de saúde, os usuários que abusam da Soma sozinhos ou em combinação com outras drogas enfrentam o risco de desenvolver comportamentos compulsivos, procurando drogas que poderiam levar ao vício.

O que é vício?

Adição é uma condição crônica na qual uma pessoa continua procurando e usando drogas, apesar de sofrer sérias conseqüências negativas ao fazê-lo. Com muitos tipos de dependência de substâncias, mudanças ocorrem no cérebro ao longo do tempo que dificultam o controle da compulsão da pessoa ao uso da droga.

Addiction está frequentemente ligada aos processos duais de tolerância e dependência. À medida que a tolerância aumenta, as pessoas descobrem que precisam tomar quantidades crescentes da droga para alcançar a resposta desejada. À medida que os padrões de abuso da Soma aumentam, é quase garantido o desenvolvimento de uma dependência física significativa, e quando isso acontece, o corpo terá crescido tão acostumado à presença da droga que precisa dela para se sentir normal. Uma pessoa que é fisicamente dependente da Soma experimentará sintomas de abstinência se parar abruptamente de usá-la.

Desenvolver algum grau de tolerância ou dependência não significa necessariamente que uma pessoa seja viciada na Soma, embora estejam relacionados. Alguém que é viciado na Soma continuará tomando a droga apesar das sérias consequências físicas, sociais ou psicológicas.6 Alguém pode ser diagnosticado com dependência se experimentar pelo menos 2 dos seguintes sinais e sintomas durante um período de 12 meses ou menos:6

• Tomando a Soma durante um período de tempo maior ou em maior quantidade do que o pretendido
• Desejando diminuir, ou tentando diminuir o uso de drogas, mas não sendo capaz de fazê-lo
• Experindo fortes desejos de usar a Soma
• Gastando muito tempo tentando obter a Soma, Tomar a Soma, e recuperar-se do uso da Soma
• Exercer mal no trabalho ou na escola, ou negligenciar as responsabilidades familiares por causa do uso de drogas
• Usar a droga mesmo que crie conflito com a família ou amigos
• Usar a Soma em situações perigosas, como quando se dirige
• Continuando a tomar a droga mesmo agravando uma condição médica ou psicológica
• Desenvolvendo uma tolerância à Soma
• Experiência de abstinência física quando o uso da droga é interrompido ou reduzido

Sintomas de abstinência

Quando uma pessoa que é dependente da Soma deixa de usar a droga, é provável que ela experimente certos sintomas físicos de abstinência. A retirada ocorre quando o corpo se torna dependente de uma substância e essa substância é retirada.

Soma sintomas de retirada incluem:3

• Insônia.
• Cólicas abdominais.
• Câncer de cabeça.
• Dores de músculo.
• Ansiedade.
• Irritabilidade.
• Câncer de cabeça.
• Nausea.
• Alucinações.
• Delusões.
• Tremores.
• Seizuras, que podem ser fatais.

Profissionais recomendam que você nunca pare de tomar a Soma “peru frio”, mas muito lentamente afrouxar o medicamento.
Por causa do potencial para efeitos colaterais sérios e possivelmente mortais, a supervisão médica é recomendada quando você estiver pronto para parar de usar a Soma. Os profissionais recomendam que você nunca pare de tomar Soma “cold turkey”, mas muito lentamente afinar a droga.5

Uma instalação profissional de desintoxicação pode ajudá-lo a determinar o melhor horário de afinação para o seu caso individual. Por exemplo, um horário de afinação recomendado para uma pessoa relativamente saudável com menos de 65 anos de idade é de 4 dias. 7 Pessoas que tomam mais de 1400 mg de Soma por dia, que têm mais de 65 anos de idade, ou que têm doenças renais ou sanguíneas, podem precisar de um período mais longo de conicidade de até 9 dias.7

O que acontece na reabilitação?

Detox é apenas o primeiro passo de um programa de reabilitação e é o processo de retirar um fármaco do corpo enquanto está sob os cuidados profissionais da equipe de desintoxicação. Além do monitoramento de complicações médicas, a maioria dos programas de desintoxicação fornece alguma forma de apoio social e emocional à medida que os pacientes se ajustam à vida livre de drogas.

Durante a desintoxicação, os médicos podem prescrever medicamentos para ajudar a gerenciar os sintomas da abstinência. Por exemplo, se você tem insônia, o médico pode lhe dar medicamentos para dormir. Ou, se você tiver náuseas ou cólicas estomacais, você pode receber remédios para ajudar com esses sintomas. Existem também medicamentos que podem ajudar a prevenir as convulsões que às vezes ocorrem durante a retirada da Soma.8

Detox por si só não é suficiente para tratar completamente a dependência de substâncias; é apenas o primeiro passo de um programa de reabilitação e recuperação. Os pacientes que deixam o tratamento imediatamente após a desintoxicação não abordaram as questões subjacentes que levaram ao uso de drogas em primeiro lugar – deixando-os vulneráveis a recaídas. O aconselhamento, a terapia e outras estratégias aplicadas na reabilitação são necessárias para que os pacientes aprendam como permanecer livres de drogas.

Existem inúmeras abordagens terapêuticas à reabilitação, mas a maioria incluirá várias formas de tratamento individual e em grupo. Muitos programas de reabilitação utilizam a terapia de grupo como a principal forma de tratamento para a dependência, enquanto outros programas focalizam o tratamento individual. Muitas unidades de tratamento utilizam ambas. Independentemente de o tratamento ser individual ou em grupo, há 2 intervenções comportamentais comuns usadas pelos conselheiros.

• Cognitive-behavioral therapy (CBT) é uma forma de tratamento comportamental que é comum para tratar a dependência. A TCC ajuda as pessoas a mudar padrões de pensamento, reconhecer situações que podem levar ao uso de drogas e aprender maneiras de evitar o uso de drogas novamente.
• Entrevista motivacional é outra forma de terapia projetada para trabalhar com a motivação de uma pessoa para mudar e aumentar a motivação para parar de usar drogas.

Opções a considerar

Existem muitas opções de tratamento, e a situação de cada um é diferente. Há muitos factores a considerar na selecção do melhor ajuste para as suas necessidades. Em geral, existem 2 grandes categorias de programas de reabilitação:

• Programas de internação: Estes programas de reabilitação oferecem suporte e supervisão 24 horas por dia, 7 dias por semana, enquanto você está sendo tratado por dependência.
• Programas ambulatoriais: Estes variam na intensidade e frequência dos serviços. Um programa ambulatorial intensivo (IOP) geralmente se reúne 2-3 dias por semana durante 3-4 horas por dia, enquanto um programa de hospitalização parcial (PHP) normalmente fornece tratamento de 4-6 horas por dia por até 7 dias por semana.

Alguns dos fatores importantes a considerar na escolha de um programa de reabilitação incluem:

• Localização: Se você precisa se afastar de um ambiente que desencadeia seu uso de drogas ou estar em um ambiente onde você esteja livre das responsabilidades diárias para que você possa se concentrar no seu tratamento, um programa de internação longe dessas distrações pode ser uma escolha melhor. No entanto, se você tiver um forte sistema de apoio da família e amigos, um programa perto de casa pode ser melhor para você para que a família possa visitar mais vezes e participar do tratamento.
• Custo: Você pode se dar ao luxo de participar de um programa em outro estado, incluindo a tarifa aérea para chegar lá? O seu seguro de saúde só cobre programas com provedores especificados? Se você não tem seguro e está pagando o custo total do tratamento por conta própria, quanto você pode pagar realisticamente? O programa oferece um plano de pagamento, ou você pode contrair um empréstimo de saúde? Todas estas são perguntas que devem ser consideradas.
• Amenidades: Você quer um programa que enfatize a saúde holística e forneça um foco em nutrição e exercício como parte do programa de reabilitação? Se você quer comida vegan, aulas de ioga ou equitação como parte do seu programa de tratamento, não se esqueça de fazer perguntas sobre o que está disponível em cada programa que você está considerando.

Porque os pacientes que lutam com o vício em Soma tipicamente começaram a tomar a droga terapêutica para a dor, também é importante considerar as estratégias alternativas de tratamento da dor disponíveis no centro de tratamento. Opções como massagem, acupuntura, fisioterapia, ioga, ou acesso regular a um quiroprático podem ajudar o paciente a controlar sua dor sem a Soma ou outros medicamentos prescritos para que eles tenham uma melhor chance de recuperação bem sucedida.

Onde Começo?

A ideia de entrar na reabilitação pode ser assustadora, e você pode se sentir inseguro de por onde começar. Há muitas opções disponíveis para ajudar a tratar o abuso e dependência da Soma, e os profissionais de tratamento podem ajudá-lo em cada etapa do processo. Milhares de pessoas fizeram esta mesma jornada da dependência à recuperação, e você também pode

1. U.S. Food and Drug Administration. (2009). Composto de Soma.
2. U.S. Biblioteca Nacional de Medicina. (2017). Carisoprodol.
3. Kumar, M., Dillon, G. (2015). Carisoprodol: Actualização sobre Potencial de Abuso e Mecanismo de Acção. Farmacologia Molecular e Celular,7(1), 1-10.
4. Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental. (2011). Visitas do Departamento de Emergência Hospitalar Envolvendo o Mau Uso do Relaxante Muscular Carisoprodol Dobraram ao longo de Cinco Anos, Mostra de Estudo.
5. O Escritório Estadual de Alcoolismo e Abuso de Substâncias de Nova York. (2010). FYI Soma (Carisoprodol).
6. American Psychiatric Association. (2013). Manual de Diagnóstico e Estatística dos Transtornos Mentais (5ª ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Association Publishing.
7. Mississippi Division of Medicaid. (2014). Carisoprodol afunilado.
8. Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental. (2006). Serviços de Desintoxicação Física para Retirada de Substâncias Específicas.