Sumário

Os profissionais de saúde freqüentemente aconselham os pacientes com uma simples doença infecciosa a beber mais líquidos. Aqui, uma mulher de 59 anos com uma infecção do trato urinário seguiu tal conselho, resultando em internação hospitalar com hiponatremia aguda sintomática. A intoxicação por água é bem reconhecida como uma causa de hiponatraemia sintomática nos esportes de resistência, uso de MDMA e polidipsia psicogênica. Raramente tem sido descrita fora destas circunstâncias. Com a função renal normal, é difícil sobrecarregar a capacidade excretora da água. Entretanto, em doenças infecciosas, níveis aumentados de hormônios antidiuréticos (que podem ser secretados tanto apropriadamente para corrigir o estado volumétrico quanto inadequadamente como característica da doença) reduzem a excreção renal da água. Neste cenário, o aumento da administração de fluidos hipotônicos orais poderia levar à hiponatraemia, com morbidade e mortalidade associadas, do que foi reconhecido anteriormente? Existe a necessidade de mais pesquisas para qualificar o nosso conselho muitas vezes dado para beber mais líquidos.