Fascite Plantar: Uma abordagem de tratamento conservador

Fascite plantar, termo usado para designar a inflamação da fáscia plantar que envolve o calcanhar e o arco, é uma das causas mais comuns de dores no pé relacionadas com o trabalho e o desporto.

SYMPTOMS
A queixa principal inicial é tipicamente uma dor aguda no calcanhar e no arco do pé, particularmente perceptível com os primeiros passos de manhã ou após longos períodos de tempo sem suporte de peso. Normalmente, depois de andar aproximadamente 10 a 12 passos a fáscia plantar perde-se e a dor diminui gradualmente. No entanto, os sintomas podem ressurgir como palpitações, uma dor chata ou uma sensação de fadiga no arco do pé após períodos prolongados de pé, especialmente em superfícies de cimento inabalável.

Para mais informações por favor leia:

• A biomecânica contribui para o tratamento da fascite plantar
  BioMecânica, Março 2007

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Lesões dos tendões dos achilles

As lesões dos tendões dos achilles são dolorosas e podem prejudicar seriamente a capacidade de um triatleta de treinar adequadamente. O tendão de Aquiles é um tecido fibroso forte, não elástico, na parte posterior da perna, que prende o músculo gastrocnêmio (Figura 1A) e o músculo sola (Figura 1B) ao calcâneo (osso do calcanhar). Este tendão é rodeado por um paratendão, uma fina e delicada bainha. As forças reativas ao solo associadas à corrida podem chegar a 6-8 vezes o peso corporal com uma média de 800 batidas de pé por milha. Em circunstâncias normais, o tendão de Aquiles é capaz de se adaptar adequadamente ao aumento da carga de trabalho associada à corrida. Entretanto, certos fatores de risco podem predispor o tendão de Aquiles a lesões (Tabela 1).

Para mais informações, por favor leia:

• Atletas se esforçam para evitar problemas no tendão de Aquiles
  BioMecânica, Agosto de 2005
• Lesões do tendão de AquilesUSA Triatlo

Shin Splints

Shin splints é uma lesão da perna inferior que frequentemente aflige os atletas. Geralmente, os sintomas incluem dor nas superfícies ântero-lateral ou póstero-medial da canela. Há muita pesquisa sobre o tratamento e prevenção das talas de canela, e com base em extensa pesquisa, várias hipóteses têm sido propostas para a sua fisiopatologia; no entanto, a causa exata das talas de canela permanece desconhecida. Este artigo explica a anatomia da perna inferior e a biomecânica da marcha. Apresenta possíveis etiologias e factores de risco para as talas de canela, e revê opções de tratamento e prevenção. Sua conclusão, baseada em extensa revisão da literatura, revela que a maioria dos casos de caneleiras respondem favoravelmente aos cuidados conservadores. Tais cuidados geralmente incluem exercícios em casa, treinamento e modificações de equipamentos, e tratamento por um profissional especializado. No entanto, em casos mais avançados, a cirurgia pode ser necessária.

Para mais informações, por favor leia:

• Treinamento traz atletas de volta após dor na canela
  BioMecânica, junho de 2008

Síndrome de fricção por bandaliotibial

Síndrome de fricção por bandaliotibial (ITBFS) é uma lesão inflamatória, não-traumática, de uso excessivo do joelho, afetando predominantemente corredores de longa distância. Um programa de exercícios em casa que inclui uma rotina de flexibilidade e condicionamento de força e recomendações de treino modificadas pode ajudar no tratamento e prevenção de novas lesões. A maioria dos casos de ITBFS pode ser tratada com sucesso com terapia conservadora. Casos recentes de ITBFS podem exigir outras intervenções, como injeções de cortisona e/ou cirurgia.

Para mais informações por favor leia:

• Terapia conservadora estica a banda iliotibial para recuperação
  BioMecânica, Abril 2006

Lesão do tendão

Uma das lesões mais comuns relacionadas com o desporto é uma tracção ou deformação do tendão. O tendão do tendão, um grupo de quatro músculos na parte de trás da coxa, pode ser sentido esticado enquanto se dobra para a frente para tocar os dedos dos pés. Três dos quatro músculos do tendão do tendão, a semitendinose, a semimembranose e a cabeça longa do bíceps femoral, cruzam a articulação do quadril e do joelho e são os verdadeiros músculos do tendão do tendão. Em cima, estes músculos têm uma ligação comum à tuberosidade isquial (um osso na base da pélvis), e em baixo, os tendões destes músculos ligam-se à tíbia e à fíbula (ossos abaixo do joelho) (Figura 1). O outro músculo do tendão, a cabeça curta do bíceps femoral, só atravessa a articulação do joelho.

Síndrome Patelofemoral Dor no joelho

Síndrome Patelofemoral (PFS), dor na frente do joelho, é uma das queixas mais comuns dos atletas e das pessoas ativas. A PFS é tipicamente causada por uma lesão por esforço repetitivo ou por um único evento traumático. Lesões por esforço repetitivo ocorrem quando os micro dentes dos músculos, tendões e ligamentos que envolvem a articulação do joelho ocorrem mais rapidamente do que a reparação dos tecidos, enquanto que um único evento é frequentemente uma queda ou outro impacto atlético. A PFS é normalmente caracterizada por uma dor chata na frente, no fundo ou na parte superior do joelho, por vezes acompanhada por inchaço da articulação do joelho. O não tratamento adequado desta lesão pode levar a um aumento dos sintomas de dor, mais danos às estruturas que estabilizam a articulação do joelho e, eventualmente, uma incapacidade do joelho lesionado de suportar o peso corporal.

Lesão do ligamento cruzado anterior

O ligamento cruzado anterior (LCA) é uma estrutura fibrosa resistente que fixa a tíbia
(osso da perna inferior) ao fêmur (osso da coxa) (Figura 1). Esse ligamento ajuda a estabilizar o joelho, impedindo o movimento excessivo da tíbia para frente no fêmur. Lesões do LCA ocorrem comumente em atletas que participam de esportes como futebol, basquete, futebol e vôlei, onde movimentos como corte, pivô, pouso de perna única e desacelerações rápidas são rotineiramente realizados. O rasgamento do LCA é mais comumente causado por aterrissagem desajeitada ou corte em uma perna totalmente estendida ou levemente flexionada com o pé virado para fora (Figura 2).

Lateral e lesões de entorse de tornozelo sindesmóticas

Entorses de tornozelo são as lesões mais freqüentes sofridas pelos atletas. A literatura revela que as entorses de tornozelo podem ser responsáveis por aproximadamente 20% a 40% de todas as lesões atléticas. Oitenta e cinco por cento das entorses de tornozelo são causadas por inversão excessiva. Quando o tornozelo rola para dentro em alta velocidade, pode levar ao alongamento ou rasgamento do complexo ligamentar lateral.