Introdução: A anemia é a desordem hematológica mais frequente na infância. A noção que define anemia não se altera ao longo da vida, embora os parâmetros utilizados para a sua avaliação apresentem variações significativas durante a infância. Hematócrito (Hct) (%) é geralmente definido como três vezes o valor da hemoglobina (Hgb) (g/dl), enquanto a definição clínica de anemia está relacionada a um valor anormal de Hct ou Hgb.
Objetivo: Avaliar a concordância entre os valores de Hgb e Hct na definição de anemia, a relação entre estes dois parâmetros e a sua dependência da idade.
Métodos: Os valores de Hct e Hgb pareados de crianças de 2-18 meses de Ifakara (Tanzânia) e crianças de 1-4 anos de Manhiça (Moçambique) foram analisados. As determinações hematológicas das amostras da Manhiça foram feitas usando um contador de células KX-21N (Kobe, Japão) e as amostras de Ifakara foram analisadas num contador de células semi-automáticas (contador de microcélulas Sysmex F800, TOA Medical Electronics, Kobe, Japão). A estatística kappa foi utilizada para calcular a concordância entre as definições de anemia em cada grupo. A relação bruta e multivariada entre os níveis de Hct e Hgb foi analisada pela estimativa do modelo de regressão linear. A dependência de idade da razão bruta (Hct/Hgb) foi analisada usando modelos de regressão linear e polinômios fracionários.
Resultados: As prevalências de anemia leve e moderada definidas pelos níveis de Hgb no grupo Manhiça foram de 61% e 6%, respectivamente, e 41% e 2% por Hct. No grupo Ifakara estas foram de 74% e 10%, respectivamente, por Hgb e 42% e 3% por Hct, respectivamente. A concordância entre as definições de anemia leve e moderada composta de Hgb ou de níveis de Hct foi de justa a moderada. Os níveis de Hct diminuíram com a idade para níveis elevados de Hgb, enquanto aumentaram para níveis baixos de Hgb. A classificação dos casos é melhorada quando são utilizados valores de corte mais altos relacionados à idade para o Hct. A relação bruta entre os níveis de Hct e Hgb foi significativamente diferente de 3, e isso foi modificado por idade. A avaliação da relação de dependência da idade (Hct/Hgb) mostrou uma relação não-linear com uma tendência assimptótica para 3.