As mulheres com 35 anos ou mais que tenham tentado engravidar sem sucesso durante 6 meses devem ser submetidas a testes para reserva ovariana. O teste mais utilizado para avaliar esta reserva ovariana é o teste FSH do dia 3. Este teste de sangue determina o nível de FSH no 3º dia do ciclo. O dia do ciclo 3 é escolhido porque neste momento espera-se que o nível de estrogênio seja baixo, uma característica crítica, já que os níveis de FSH estão sujeitos a um feedback negativo. Assim, qualquer determinação de FSH precisa incluir o nível de estradiol correspondente para indicar que o nível de FSH foi extraído quando o nível de estrogênio estava baixo. Em um paciente com menstruação pouco freqüente, um nível de FSH e de estrogênio poderia ser medido aleatoriamente e é válido se o nível de estrogênio for baixo. Geralmente espera-se que os níveis de FSH estejam abaixo de 10 miu/ml em mulheres com potencial reprodutivo (níveis de 10-15 miu/ml são considerados limites), entretanto os números exatos retornados dependerão do tipo de ensaio utilizado em um determinado laboratório.

Embora tenha sido demonstrado que a FSH e mais recentemente a Inibina B têm alguma correlação com a reserva ovariana, está agora bem estabelecido que o Hormônio Anti-Mulleriano ou AMH é um teste bioquímico mais útil. Níveis altos, entretanto, podem estar presentes em mulheres com Síndrome do Ovário Policístico que compromete a fertilidade feminina e, portanto, uma combinação de AMH e uma ultra-sonografia transvaginal para contar o número de folículos anormais é provavelmente a melhor maneira de avaliar a reserva ovariana e a fertilidade futura. Esta combinação é por vezes referida como o Teste do Relógio Corporal Biológico.

Um teste de desafio do clomifeno é uma variação desta abordagem.

Uma outra abordagem é examinar os ovários por ultra-sonografia ginecológica e determinar o seu tamanho à medida que os ovários se esgotam de óvulos tendem a ser menores e examinar o número de folículos anormais visíveis por ultra-sonografia.

ImplicaçõesEditar

Mulheres com fraca reserva ovariana têm poucas probabilidades de conceber com terapia de infertilidade. Veja também reserva ovariana pobre e hormônio folículo-estimulante para opções de tratamento.