RETROPHARYNGEAL ABSCESS (RPA) AND CELLULITIS RESPONSE TO THERAPY: EXPERIÊNCIA DE 10 ANOS

Pacientes pediátricos com infecção retrofaríngea foram avaliados para definir a doença e o resultado em uma era de potentes antimicrobianos e para comparar com relatos anteriores. O curso clínico e os achados radiográficos de todos os casos pediátricos (1976-1986) foram estudados retrospectivamente.

Os 7 homens e 3 mulheres variaram de 10m a 19y (média de 6,6 anos). Os sintomas nos 10, apresentam uma média de 3 d antes da admissão, incluindo problemas de alimentação (7), dor de garganta (6), disfagia (5), pescoço rígido (4), baba (3) e alterações de voz (2). Sinais em 10 pacientes incluíram inchaço cervical (10) unilateral em (7); febre >38,5°C (7); inchaço orofaríngeo (7); e estridor (1). As taxas de sedimentação foram em média de 58 mm/h em 5/5. O leucócito médio foi elevado em todos os 10, com 6> 15.000/mm3. Evidência radiográfica da APD estava presente nas radiografias laterais do colo 7/9. Os beta-lactâmicos parentéricos resistentes à penicilinasc resolveram a febre rapidamente (apenas 1 além de 2 d); a melhora clínica ocorreu em 2 d. A drenagem espontânea ocorreu antes ou na avaliação inicial sem complicações em 3; 1 necessitou de drenagem cirúrgica. S. aureus foi isolado da nasofaringe ou da garganta de 4, estreptococo do grupo A de 1. Nenhum deles foi retrocrómico. Estes pacientes diferiram dos relatos anteriores em idade mais avançada, pouca frequência de estridor, garganta e disfagia mais freqüentes e menor duração dos sintomas antes da avaliação. A melhora na terapia antimicrobiana sem drenagem de um abscesso em 6 pacientes pode indicar celulite em vez de abscesso e/ou pode estar relacionada ao uso precoce de antimicrobianos.

Deixe uma resposta

O seu endereço de email não será publicado.