Salvamento do sangue

Finalidade

O salvamento sanguíneo pré-operatório pode ser realizado antes da incisão cirúrgica durante a indução anestésica. Este sangue é coletado para ser administrado no pós-operatório, pois os fatores de coagulação e plaquetas são protegidos da ativação e destruição causadas pela cirurgia. Este procedimento é mais frequentemente utilizado se for instituída a circulação extracorpórea (utilização de um aparelho coração-pulmão). Se o sangue não for dado ao paciente, ele será descartado. A doação de sangue pré-operatória ou doação de sangue autólogo é um processo coordenado de doação planejado antes de um procedimento cirúrgico programado, mas não é considerado recuperação de sangue.

O salvamento de sangue é realizado durante procedimentos cirúrgicos quando o risco de perda significativa de sangue é esperado. O sangue recuperado é coletado, processado e readministrado ao paciente, diminuindo ou prevenindo a necessidade de administração de produtos sanguíneos alogênicos (de um doador). Se o sangue não for doado ao paciente, ele será descartado.

O sangue residual pós-operatório é usado para recolher sangue da cavidade cirúrgica à medida que a ferida cicatriza. O sangue é recolhido, pode ou não ser processado, e devolvido ao paciente. Se o sangue não for dado ao paciente, ele será descartado.

A administração do próprio sangue do paciente elimina o risco de doença viral transmitida por transfusão e reacções transfusionais. Os doentes com múltiplos anticorpos de glóbulos vermelhos ou tipos de sangue raros beneficiam com a recuperação de sangue durante o perioperatório (durante a cirurgia) e pós-operatório. A escassez de tipos de sangue raros pode colocar o paciente em risco de colapso cardiovascular causado se ocorrer hemorragia durante o procedimento cirúrgico.

Alguns pacientes das Testemunhas de Jeová recusam a doação de sangue alogênico. O resgate de sangue proporciona uma oportunidade de doação de sangue autólogo para estes pacientes. Certas modificações na técnica de coleta tornam a doação de sangue autólogo um tratamento aceitável para os membros desta fé.

Procedimentos neurológicos, vasculares, cardíacos, transplantes de fígado e ortopédicos fazem uso extensivo de técnicas de recuperação de sangue. Pacientes com procedimentos cirúrgicos envolvendo líquido amniótico, malignidades, contaminação intestinal ou materiais de colágeno microfibrilar não são elegíveis para recuperação de sangue. Na presença de líquido amniótico ou contaminação intestinal, o enxágüe completo do local cirúrgico pode permitir a recuperação de sangue.

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