A mídia popular normalmente inverte a mensagem real sobre violência e esquizofrenia – que é que as pessoas com esquizofrenia têm um risco muito maior de serem vítimas de violência, disse Peter Buckley, M.D, num simpósio anual da APA em Maio sobre o papel dos psiquiatras na prevenção da violência.

Ele é professor e presidente do Departamento de Psiquiatria na Faculdade de Medicina da Geórgia. Ele foi acompanhado no simpósio pelo presidente cessante da APA, John Oldham, M.D., Sue Bailey, M.D., e Dinesh Bhugra, Ph.D.

Em sua apresentação, Buckley enfatizou que a previsão precisa do comportamento violento é uma tarefa assustadora e que há uma interação de tolerância social, estigma e tomada de decisões clínicas na moderação da violência entre pacientes com esquizofrenia. Mas ele enfatizou que a exposição da mídia local muitas vezes desinformam o público sobre a relação entre violência e esquizofrenia.

E ele disse que os psiquiatras precisam enviar a mensagem de que o maior risco é o contrário: que os pacientes são mais propensos a serem vítimas.

“Pessoas com esquizofrenia também são vítimas de violência”, disse ele. “Alguns argumentariam que, do ponto de vista da mídia, perdemos o barco e que nossa mensagem deveria ser que as pessoas com doença mental e esquizofrenia têm mais probabilidade de serem vítimas de violência do que os perpetradores.

“É uma mensagem difícil de ser enviada para a mídia”, disse Buckley. “Temos de ser claros. Não podemos dizer que não há uma alta taxa de violência entre pessoas com esquizofrenia, mas ela está contida a um subgrupo de pessoas com doença ativa. Isso fala da importância do acesso precoce aos cuidados e ao manejo da doença ao longo do tempo”

Buckley relatou vários estudos internacionais mostrando que a mídia relata desproporcionalmente histórias negativas sobre pessoas diagnosticadas com “esquizofrenia” – e, em particular, equaciona o diagnóstico com violência. Mas ele disse que a relação real entre doença mental – particularmente esquizofrenia e violência – é muito mais matizada.

Ele citou um relatório de 2009 no Arquivo da Psiquiatria Geral baseado no Levantamento Epidemiológico Nacional sobre Álcool e Condições Relacionadas que constatou que a incidência de violência era maior para pessoas com doença mental grave, mas apenas significativamente para aquelas com co-ocorrência de abuso e/ou dependência de substâncias. As análises estatísticas mostraram que a doença mental grave por si só não predizia violência futura; estava associada a fatores históricos (violência passada, detenção juvenil, abuso físico, registro de prisão dos pais), clínicos (abuso de substâncias, ameaças percebidas), disposições (idade, sexo, renda) e contextuais (divórcio recente, desemprego, vitimização). Esse estudo intitula-se “The Intricate Link Between Violence and Mental Disorder”: Resultados da Pesquisa Epidemiológica Nacional sobre Álcool e Condições Relacionadas”

Yet apesar dessas nuances, Buckley também relatou dados mostrando que 75% das pessoas pensam que pessoas com uma doença mental são perigosas, e 60% acreditam que pessoas com esquizofrenia são susceptíveis de cometer atos de violência.

“É verdade que para aqueles que não são tratados na doença ativa e que estão usando substâncias e não estão tomando – eles estão em um risco estatisticamente maior de cometer violência do que a população em geral. É igualmente verdade que quando esses indivíduos recebem tratamento ou, em alguns casos, recebem tratamento contra sua vontade, sua doença recua, seus sintomas ficam sob controle e, conseqüentemente, o risco de violência diminui com o tempo.

“Este é o problema, pois se torna um equilíbrio entre o risco social, a autonomia dos pacientes e nossa necessidade de cuidar de pessoas com esquizofrenia”.

Assista Peter Buckley, M.D., numa entrevista com o Psychiatric News, digitalizando o código QR com o seu leitor de código smartphone ou vá a www.youtube.com/watch?v=v3ll1zOMBAgwww.youtube.com/watch?v=v3ll1zOMBAg.

“The Intricate Link Between Violence and Mental Disorder”: Results From the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions” é publicado em http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?volume=66&issue=2&page=152.