Terapia Cognitiva Comportamental (TCC)

Cognitive behavior therapy (CBT) é uma classificação de aconselhamento em saúde mental fundada nos anos 60 pelo Dr. Aaron T. Beck.

A terapia comportamental cognitiva é amplamente utilizada hoje em dia no tratamento de dependência. A CBT ensina os viciados em recuperação a encontrar conexões entre seus pensamentos, sentimentos e ações e a aumentar a consciência de como essas coisas impactam a recuperação.

A par da toxicodependência, a TCC também trata distúrbios co-ocorrentes, como por exemplo:

• Ansiedade
• Déficit de Atenção ao Déficit (DDA)
• Desordem Bipolar
• Desordem Compulsiva Obsessiva (TOC)
• Distúrbios Alimentares
• Distúrbio de Estresse Pós-Traumático (TEPT)

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Como funciona a Terapia Cognitiva Comportamental?

Terapia Cognitiva Comportamental mostra que muitas ações e emoções nocivas não são lógicas ou racionais. Esses sentimentos e comportamentos podem vir de experiências passadas ou de fatores ambientais.

Quando uma pessoa viciada entende porque ela se sente ou age de determinada forma – e como esses sentimentos e ações levam ao uso de substâncias – ela está mais bem equipada para superar sua dependência.

Terapeutas cognitivos comportamentais ajudam os dependentes a identificar seus “pensamentos automáticos” negativos. Um pensamento automático é baseado no impulso e muitas vezes vem de conceitos errados e sentimentos internalizados de dúvida e medo próprios. Muitas vezes, as pessoas tentam auto-medicar esses pensamentos e sentimentos dolorosos, bebendo ou abusando de drogas.

Ao revisitar continuamente as memórias dolorosas, os adictos em recuperação podem reduzir a dor causada por elas. Eles podem então aprender novos comportamentos positivos para substituir seu uso de drogas ou álcool.

Cognitive Behavioral Therapy and Addiction Treatment

Automatic negative thoughts are often a root cause of depression and anxiety disorders, which are common co-occurring disorders with addiction. Isto significa que pensamentos automáticos podem tornar alguém mais propenso a abusar de drogas e álcool também.

CBT ajuda pacientes a superar o vício em drogas e alcoolismo por:

• Ajudar a descartar falsas crenças e inseguranças que levam ao abuso de substâncias
• Fornecer ferramentas de auto-ajuda para melhorar seu humor
• Ensino de habilidades de comunicação eficaz

Acionadores – situações que “desencadeiam” desejos ao longo do dia – impedem que muitas pessoas viciadas fiquem sóbrias. A terapia cognitiva comportamental ajuda os viciados em recuperação a lidar com os gatilhos de três formas chave, de acordo com o National Institute on Drug Abuse.

Habilidades para Gerir Gatilhos

Reconhecer

Identificar quais as circunstâncias que levam ao uso de drogas ou ao consumo de álcool.

Evite

Remover-se de situações de gatilho sempre que possível ou apropriado.

Cope

Utilizar técnicas de CBT para abordar e aliviar emoções e pensamentos que levam ao abuso de substâncias.

Técnicas de terapia comportamental cognitiva podem ser praticadas fora do consultório do terapeuta. Os adictos em recuperação podem fazer muitos exercícios de TCC sozinhos, de casa ou em grupo.

Grupos de apoio à adicção como o programa de Auto-Gestão e Recuperação (SMART) também incorporam princípios de TCC nos seus exercícios de auto-ajuda para encorajar a sobriedade contínua.

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Técnicas de Terapia Comportamental Cognitiva

Terapeutas comportamentais cognitivos usam exercícios específicos para ajudar na recuperação de vícios.

Exemplos de técnicas de TCC usadas no tratamento de dependência incluem:

• Registros de Pensamento

  Recuperação de viciados examinam pensamentos negativos automáticos e procuram evidências objetivas que apóiem e refutam esses pensamentos. Eles listam evidências a favor e contra os seus pensamentos automáticos para comparar e contrastar. O objetivo é ajudá-los a pensar de forma mais equilibrada e menos dura, avaliando criticamente o que eles estão pensando.

  Exemplo: “O meu gerente acha que sou inútil. Eu preciso beber para me sentir melhor” torna-se “É normal cometer erros, e eu posso aprender com isso”. A minha empresária vai gostar que eu aprenda com os meus erros e que dê ouvidos aos seus conselhos. Não preciso de álcool para me sentir melhor”

• Experimentos Comportamentais

  Estes exercícios contrastam pensamentos negativos com positivos para ver o que é mais eficaz na mudança de comportamento. Algumas pessoas respondem melhor à auto-bondade e outras à autocrítica. Os experimentos comportamentais são todos sobre descobrir o que funciona melhor para o indivíduo.

  Exemplo: “Se eu for duro comigo mesmo depois do binge drinking, beberei menos” vs. “Se eu falar gentilmente comigo mesmo depois do binge drinking, beberei menos.

• Imagery Based Exposure

  Neste exercício, os viciados em recuperação pensam numa memória que produz sentimentos negativos poderosos. Eles tomam nota de cada visão, som, emoção, pensamento e impulso naquele momento. Ao revisitar frequentemente memórias dolorosas, a pessoa viciada pode reduzir a ansiedade causada por elas ao longo do tempo.

  Exemplo: Um jovem concentra-se numa memória dolorosa da infância. Ele se lembra de cada detalhe e emoção do momento. Com exposição repetida a memória causa-lhe cada vez menos dor, reduzindo a necessidade de se auto-medicar com drogas ou álcool.

• Pleasant Activity Schedule

  Esta técnica envolve fazer uma lista semanal de actividades saudáveis e divertidas para quebrar as rotinas diárias. Estas tarefas devem ser simples e fáceis de realizar enquanto encorajam as emoções positivas. Programar estas atividades agradáveis ajuda a reduzir pensamentos automáticos negativos e a subsequente necessidade de usar drogas ou bebidas.

  Exemplo: Em vez de usar drogas ou beber no trabalho, um conselheiro financeiro sobrecarregado relaxa na sua secretária durante quinze minutos todos os dias. Ele usa esse tempo para encontrar e apreciar uma nova canção de um novo artista musical.

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Como a Terapia Cognitiva Comportamental Difere de Outras Psicoterapias

A Terapia Cognitiva Comportamental oferece uma alternativa prática a métodos terapêuticos menos envolventes.

Os toxicodependentes em recuperação fazem mais do que falar com os seus terapeutas durante uma sessão de TCC e os terapeutas fazem mais do que ouvir passivamente. Em vez disso, viciados e terapeutas trabalham juntos para tratar a dependência.

Terapia cognitiva comportamental é fundamentada em um tratamento rápido e focado na ação. Muitos programas de reabilitação de 60 a 90 dias incluem a TCC para fornecer às pessoas técnicas de enfrentamento imediato.

Algumas técnicas de psicoterapia podem levar anos para ter um forte impacto. A TCC frequentemente requer 16 sessões para produzir resultados significativos.

A terapia cognitiva comportamental é adaptável, tornando-a eficaz em ambientes de internamento e ambulatório, bem como em ambientes de aconselhamento individual e de grupo. Muitos terapeutas e centros de tratamento de vícios incluem a TCC como parte dos seus planos de recuperação.

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